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(2025)医院医疗收费自查整改报告(2篇)
医院医疗收费自查整改报告(一)
为进一步加强医院医疗收费管理,规范医疗服务价格行为,维护患者的合法权益,根据相关文件要求,我院于近期对医疗收费情况进行了全面自查,并针对发现的问题积极开展整改工作。现将自查整改情况报告如下:
一、自查工作开展情况
1.组织领导
成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,财务科、物价科、医保科、各临床科室负责人为成员的医疗收费自查工作领导小组,明确各成员的职责分工,确保自查工作有序开展。
2.自查范围
涵盖了医院所有临床科室、医技科室的医疗服务项目收费、药品及医用耗材收费等。
3.自查方法
采用全面检查与重点抽查相结合的方式。全面检查是对医院所有收费项目的收费标准、收费依据、收费流程等进行逐一梳理;重点抽查是对医保结算费用较高、群众反映较多的科室和项目进行深入检查。具体通过查看收费票据、病历资料、医嘱记录、物价系统数据等资料,与国家和地方相关收费政策进行比对,查找存在的问题。
二、自查发现的问题
1.医疗服务项目收费方面
分解收费:部分科室存在将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目分别收费的情况。例如,在进行某些手术时,将手术中包含的器械使用、麻醉监护等服务单独列出收费,违反了医疗服务收费的“打包”原则。
重复收费:在一些检查项目中,存在重复收费现象。如对同一患者在短时间内进行多次相同部位的检查,且未按照规定进行合理减免。另外,在病房护理服务中,对于一些基础护理项目,如口腔护理、皮肤护理等,存在按天重复计费的问题。
超标准收费:个别科室未严格按照物价部门规定的收费标准执行,存在超标准收费的情况。例如,某科室的某项康复治疗项目,物价规定每次收费为[X]元,但实际收费达到了[X+Y]元。
自立项目收费:个别科室为了增加收入,自行设立了一些收费项目。如某科室开展了一项所谓的“特殊护理服务”,但该项目并未经过物价部门审批,属于自立项目收费。
2.药品及医用耗材收费方面
药品价格虚高:部分药品的实际采购价格与销售价格之间的差价过大,存在价格虚高的问题。经调查发现,这主要是由于药品采购渠道不规范,中间环节过多导致的。
医用耗材收费不规范:在医用耗材的收费过程中,存在多收费、乱收费的现象。例如,某些一次性医用耗材,在使用过程中已经包含在医疗服务项目收费中,但仍单独计费。另外,对于一些高值医用耗材,未严格按照规定进行单独收费,存在混淆收费的情况。
3.收费流程管理方面
收费系统更新不及时:物价系统未能及时更新国家和地方新出台的收费政策,导致部分收费项目仍按照旧标准执行。例如,某项检验项目的收费标准已经下调,但收费系统中仍显示为旧的较高标准。
医嘱与收费不一致:在部分病历中,存在医嘱记录与收费项目不相符的情况。如医嘱中开具的是普通护理级别,但收费记录显示为特级护理收费。这主要是由于医护人员在操作过程中沟通不畅,以及收费人员审核不严格导致的。
退费流程不规范:退费环节存在手续繁琐、审核不严等问题。患者办理退费手续时,需要经过多个部门签字确认,且有时退费时间过长。同时,在退费审核过程中,存在对退费原因审核不细致的情况,容易出现不合理退费现象。
三、整改措施及落实情况
1.加强收费政策培训
组织专项培训:邀请物价部门专家来院开展医疗收费政策专题培训,对医院全体医护人员和收费管理人员进行系统培训,详细解读国家和地方最新的收费政策和标准,提高员工的政策知晓率和执行能力。
定期考核:建立培训考核机制,定期对医护人员和收费管理人员进行收费政策知识考核,考核结果与个人绩效挂钩,确保培训效果。
2.规范医疗服务项目收费
清理违规收费项目:对自查中发现的分解收费、重复收费、超标准收费、自立项目收费等问题进行全面清理,立即停止违规收费行为,并对多收的费用进行全额退还。
完善收费项目审核机制:成立收费项目审核小组,对新开展的医疗服务项目进行严格审核,确保收费项目的合法性、合理性。审核内容包括项目名称、收费标准、收费依据等,审核通过后方可在收费系统中设置。
加强收费监督检查:建立常态化的收费监督检查机制,物价科定期对各科室的收费情况进行检查,发现问题及时纠正。同时,设立举报电话和邮箱,鼓励患者和员工对违规收费行为进行举报,对举报属实的给予奖励。
3.规范药品及医用耗材收费
优化药品采购渠道:加强药品采购管理,与正规的药品供应商建立长期稳定的合作关系,减少中间环节,降低药品采购成本,从而合理控制药品销售价格。
规范医用耗材收费管理:制定医用耗材收费管理制度,明确医用耗材的收费范围和标准。对于已经包含在医疗服务项目中的医用耗材,不得单独收费;对于高值医用耗材,严格按照规定进行单独收费,并做好记录和备案。
加强药品及医用耗材价格监测:物价科定期对药品和医用耗材的价格进行监测,及时
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