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(2025)医院输血质量管理持续改进措施(2篇)

第一篇

在医疗领域，输血是一项至关重要的治疗手段，它直接关系到患者的生命健康与安全。2025年，为了进一步提升医院输血质量管理水平，确保输血治疗的有效性和安全性，需要采取一系列切实可行的持续改进措施。

优化输血管理组织架构与制度建设

完善输血管理委员会职能。输血管理委员会作为医院输血管理的核心组织，应进一步明确各成员的职责和分工。定期召开会议，至少每季度一次，深入分析输血管理中存在的问题，制定针对性的改进策略。委员会成员不仅要包括临床科室、输血科、检验科等相关科室的负责人，还应邀请法律专家参与，以确保输血管理符合法律法规要求。加强对输血管理制度的修订与完善。随着医学技术的不断发展和输血相关法规政策的更新，医院要及时对输血管理制度进行调整。例如，根据最新的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，细化医院内部的输血申请、审批、发血、输血等环节的操作流程，明确各环节的质量标准和责任人。同时，建立制度执行的监督机制，通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，确保制度的严格执行。

提升人员专业素养与培训效果

加强输血相关人员的专业培训。制定系统的培训计划，针对不同岗位的人员开展有针对性的培训。对于临床医生，重点培训输血适应证的掌握、输血不良反应的识别与处理等知识；对于护士，加强输血操作技能、输血过程的观察与记录等方面的培训；对于输血科工作人员，强化血型鉴定、交叉配血、血液储存等专业技能的培训。培训方式应多样化，除了传统的集中授课外，还可以采用线上学习平台、案例分析、模拟演练等方式，提高培训的效果。定期组织输血知识考核。每半年组织一次输血知识理论考核，每年进行一次输血技能操作考核，考核结果与个人绩效挂钩。对于考核不合格的人员，进行补考和再培训，直至考核通过。同时，鼓励医护人员参加各类输血学术交流活动，了解行业最新动态和技术，拓宽专业视野。

强化输血过程质量控制

严格把控血液采购与验收环节。与正规的血站建立长期稳定的合作关系，确保血液来源的合法性和安全性。在血液采购时，严格审查血站的资质和血液质量检测报告。血液入库前，输血科工作人员要按照标准流程进行验收，检查血液的包装、标签、外观等是否符合要求，核对血液的血型、血量、有效期等信息，确保无误后进行妥善储存。规范输血申请与审批流程。临床医生在申请输血时，要严格掌握输血适应证，详细填写输血申请单，注明患者的诊断、输血目的、预计输血量等信息。输血申请单需经过上级医师审核签字后，方可提交至输血科。输血科在接到申请后，要及时进行审核，对于不符合输血指征的申请，应与临床医生沟通，必要时组织多学科会诊，确保输血的合理性。加强输血过程的监测与记录。护士在输血前要严格核对患者信息和血液信息，确保输血无误。输血过程中，要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，及时记录输血的开始时间、结束时间、输血量等信息。一旦发现输血不良反应，要立即停止输血，并按照应急预案进行处理。

加强输血信息化管理

建立输血信息管理系统。利用信息化技术，将输血申请、审批、发血、输血等环节进行整合，实现信息的实时共享和动态管理。临床医生可以通过信息系统直接提交输血申请，输血科工作人员可以及时查看申请信息并进行处理，护士可以在床边通过移动终端扫描患者和血液的条形码，完成输血信息的记录和核对。同时，信息系统还可以对输血数据进行统计分析，为输血管理决策提供依据。实现与血站信息系统的对接。与血站的信息系统进行互联互通，实时获取血液的库存信息、质量检测信息等，提高血液调配的效率。当医院血液库存不足时，可以及时向血站发出紧急调配申请，确保临床用血的及时供应。此外，通过信息系统的对接，还可以实现血液追溯，一旦发现血液质量问题，可以快速追溯到血液的来源和去向，采取相应的措施进行处理。

开展输血质量评估与持续改进

建立输血质量评估指标体系。制定科学合理的输血质量评估指标，如输血适应证符合率、输血不良反应发生率、输血前感染性指标检测率等。定期对这些指标进行统计分析，评估医院输血质量管理的水平。同时，将评估结果与国内同级别医院进行对比，找出存在的差距和不足。根据评估结果制定改进措施。针对输血质量评估中发现的问题，组织相关人员进行深入分析，制定具体的改进措施。明确改进的目标、责任人和时间节点，确保改进措施的有效落实。在改进过程中，要定期对改进效果进行评估，根据评估结果及时调整改进措施，形成持续改进的良性循环。

加强患者教育与沟通

开展输血知识宣传教育。通过医院官网、微信公众号、宣传栏等多种渠道，向患者和家属宣传输血的相关知识，包括输血的目的、方法、风险等，提高患者和家属对输血的认知度和接受度。同时，在患者入院时，医护人员要主动向患者和家属介绍输血的相关情况，解答他们的疑问，消除他们的顾虑。加强