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单招外科护理应考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑等表现；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

2.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。解析：当乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会使乳房活动受限；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷等表现。

3.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A。解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌；结肠充气试验阳性可协助诊断阑尾炎，但特异性不强；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。

4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.放射性腹痛

答案：C。解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，腹痛特点为持续性腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛常见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型腹痛表现；放射性腹痛可因其他疾病引起，不是绞窄性肠梗阻的特征。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液

D.半卧位

答案：B。解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀和腹痛，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。禁食可减少胃肠道内容物，但胃肠减压更关键；补液是维持患者水电解质平衡的措施；半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，但不是最关键措施。

6.门静脉高压症患者出现腹水的最主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

答案：A。解析：门静脉高压症时，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，导致液体漏入腹腔形成腹水，其中门静脉压力升高是最主要原因。低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等也参与腹水形成，但不是最主要因素。

7.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

答案：B。解析：原发性肝癌肝区疼痛多为持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜被牵拉所致。间歇性隐痛一般不是肝癌典型疼痛表现；阵发性绞痛常见于胆石症等；刀割样疼痛多与胃肠道穿孔等疾病有关。

8.胆道T管引流的患者，T管拔除的指征不包括（）

A.黄疸消退

B.无腹痛、发热

C.胆汁引流量逐渐减少

D.夹管2天无不适

答案：C。解析：T管拔除的指征包括黄疸消退、无腹痛和发热、胆汁引流量逐渐减少、颜色正常，夹管12天患者无不适，经T管造影显示胆道通畅等。胆汁引流量逐渐减少不是拔除T管的绝对指征，还需综合其他情况判断。

9.下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围是（）

A.准备患肢

B.准备双侧下肢

C.准备患肢及腹股沟区

D.准备整个腹部及双侧下肢

答案：C。解析：下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围包括患肢及腹股沟区，以防止手术感染。只准备患肢不全面；准备双侧下肢一般不必要；准备整个腹部及双侧下肢范围过大。

10.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）

A.简单了解受伤经过

B.妥善固定伤肢

C.现场复位

D.迅速转运

答案：C。解析：骨折现场急救时，应简单了解受伤经过，妥善固定伤肢以减轻疼痛、避免进一步损伤，迅速转运患者到医院。现场复位可能会加重损伤，增加感染机会，一般不在现场进行，应在医院进行详细检查和评估后再决定是否复位。

11.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。解析：颅前窝骨折时，血液可向下渗至眼眶周围，出现“熊猫眼”征。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑；脑震荡主要表现为短暂的意