【耳鼻喉9版】咽科学 第二章 咽的检查.pptxVIP

;;重点难点;口?咽?检?查;1.口咽视诊;?鼻咽?检?查;1.检查准备：咽反射较敏感者，可经口喷用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再进行检查。;鼻后孔镜检查法;1.硬质镜：硬质镜可经口腔或鼻腔导入。;鼻腔电鼻咽镜及其检查法示意图;1.运用对象：主要用于儿童。;鼻咽触诊法（1）金属护指（2）体位（3）手指在鼻咽部的位置;?喉咽?检?查;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;1.喉部各处，后、前、左、右、上、下应依次检查，列为常规，方不致有遗漏。注意有无充血、肿胀、增生、溃疡；如有声带运动障碍，应注意喉室或声门下区有无肿瘤、环杓关节疾病或声带瘫痪。梨状窝有唾液潴留可能为环后肿瘤、食管上段肿瘤、异物或咽肌瘫痪所引起。杓间处浅表溃疡或肉芽多见喉结核患者。

2.对舌体厚短，舌系带过短，会厌过长或呈婴儿型患者，常使检查困难；幼儿检查也多不易成功；喉前联合处的病变尤易被忽视。凡间接喉镜下不能查清的患者均应作纤维喉镜或直接喉镜检查。

3.间接喉镜中所见的影像为喉部的倒像，即喉镜中所示的前部实为喉的后部，但左右并不颠倒。

4.喉镜中影像呈椭圆形，所示声带、声门及其他组织均为实际长度的2/3；喉部黏膜颜色与射入光线的强弱有关，强光常使充血的黏膜颜色如正常或更浅。;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;?咽部影像学检查;一般临床检查和内镜检查只能发现咽部表面各种病变，而要诊断咽部