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风心病护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

答案：A

解析：在风湿性心脏病中，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。这是因为二尖瓣在心脏的血液循环中承受的压力和血流冲击较大，容易受到风湿热的侵犯。

举一反三：了解其他瓣膜病变的特点，如主动脉瓣狭窄可导致左心室后负荷增加，出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状；肺动脉瓣病变相对少见，多与先天性心脏病等有关。

2.风心病患者并发哪种心律失常最易有血栓形成

A.窦性心动过缓

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.阵发性心动过速

答案：B

解析：心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。血栓脱落后可随血流运行，引起体循环动脉栓塞，如脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

举一反三：掌握不同心律失常的特点和危害，如室性期前收缩可影响心脏的泵血功能，严重时可导致心力衰竭；阵发性心动过速可引起心悸、头晕等症状。

3.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肺栓塞

D.脾动脉栓塞

答案：C

解析：下肢静脉血栓脱落后，随血流经下腔静脉、右心房、右心室，然后进入肺动脉，可导致肺栓塞。肺栓塞是一种严重的并发症，可引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状，甚至危及生命。

举一反三：了解其他部位栓塞的原因和表现，如脑栓塞可导致偏瘫、失语等神经系统症状；肾栓塞可引起腰痛、血尿等症状。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.风心病患者的护理措施包括

A.避免剧烈运动

B.低盐饮食

C.预防呼吸道感染

D.保持大便通畅

答案：ABCD

解析：风心病患者心脏功能可能受到不同程度的影响，避免剧烈运动可减少心脏负担；低盐饮食有助于减轻水肿和心脏负荷；预防呼吸道感染可防止因感染诱发心力衰竭；保持大便通畅可避免因用力排便增加心脏负担。

举一反三：还应注意患者的心理护理，避免情绪激动；定期复查心脏超声等检查，了解心脏病变的进展。

2.风心病二尖瓣狭窄患者可能出现的临床表现有

A.呼吸困难

B.咯血

C.声音嘶哑

D.吞咽困难

答案：ABCD

解析：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，可引起肺淤血，出现呼吸困难；肺淤血严重时可导致咯血；扩大的左心房可压迫喉返神经，引起声音嘶哑；压迫食管可导致吞咽困难。

举一反三：了解二尖瓣狭窄的分级和不同阶段的临床表现，以及治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

3.风心病患者预防感染性心内膜炎的措施有

A.积极治疗龋齿

B.避免上呼吸道感染

C.进行口腔手术前预防性使用抗生素

D.保持皮肤清洁

答案：ABCD

解析：感染性心内膜炎是风心病的严重并发症之一，积极治疗龋齿可减少口腔细菌滋生；避免上呼吸道感染可降低细菌感染的机会；进行口腔手术等有创操作前预防性使用抗生素可预防细菌感染；保持皮肤清洁可防止皮肤感染灶的细菌进入血液循环。

举一反三：了解感染性心内膜炎的诊断标准和治疗原则，如血培养阳性是诊断的重要依据，治疗主要是使用抗生素。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.风心病患者只要心功能良好，就可以进行剧烈运动。（×）

解析：风心病患者即使心功能目前良好，但心脏结构和功能已经存在一定的病变，剧烈运动仍可能增加心脏负担，诱发心力衰竭等并发症，应避免剧烈运动。

举一反三：指导患者根据心功能情况选择合适的运动方式和运动量，如散步、太极拳等。

2.风心病二尖瓣狭窄患者出现咯血一定是病情严重的表现。（×）

解析：风心病二尖瓣狭窄患者咯血有多种情况，如痰中带血可能是肺淤血导致的毛细血管破裂，不一定表示病情严重；而大咯血可能是支气管静脉破裂所致，病情相对较重。

举一反三：了解不同类型咯血的处理方法，如痰中带血可给予一般的对症治疗，大咯血则需要紧急处理，如使用止血药物、保持呼吸道通畅等。

3.风心病患者发生心房颤动时，心率越快越好。（×）

解析：心房颤动时，过快的心率会增加心脏的耗氧量，降低心脏的泵血功能，导致心力衰竭等并发症。应控制心室率在合适的范围内。

举一反三：掌握控制心房颤动心室率的药物，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。

4.风心病患者不需要限制液体入量。（×）

解析：风心病患者尤其是伴有心力衰竭时，需要限制液体入量，以减轻心脏负担，防止水肿加重。

举一反三：根据患者的具体情况，准确计算每日的液体摄入量，包括饮水、输液等。

5.风心病患者可以不进行抗凝治疗。（×）

解析：风心病患者尤其是合并心房颤动等情况时，容易形成血栓，抗凝治疗可预防血栓形成和栓塞并发症，一般需要根据患者的具体情况进行评估和选择合适的抗凝药物。

举一反三：了解常