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护理常见症状的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，属于下列哪种热型？

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

答案：B

解析：稽留热的特点就是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内温差达2℃以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热发热的体温曲线无一定规律。

2.下列哪项不属于意识障碍？

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏睡

D.眩晕

答案：D

解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄等。而眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，不属于意识障碍。

3.患者出现黑便，提示其消化道出血量至少达到

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.200ml

答案：C

解析：当消化道出血量达50-70ml以上可出现黑便。少量出血（5-10ml）时，大便隐血试验可呈阳性。而当出血量达到200ml时，除黑便外可能还会伴有其他更明显的症状。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于疼痛护理措施正确的有

A.帮助患者采取舒适体位

B.分散患者注意力

C.按医嘱给予止痛药物

D.指导患者进行深呼吸放松

答案：ABCD

解析：在疼痛护理中，帮助患者采取舒适体位可以减轻身体的压力和不适感，缓解疼痛。分散患者注意力，如让患者听音乐、看电影等，可以降低患者对疼痛的关注度。按医嘱给予止痛药物是直接缓解疼痛的重要措施。指导患者进行深呼吸放松，能使患者身体和精神得到放松，减轻疼痛带来的紧张情绪，从而缓解疼痛。

2.发热患者的护理措施包括

A.监测体温变化

B.补充营养和水分

C.做好口腔护理

D.体温超过39℃时给予乙醇擦浴

答案：ABCD

解析：监测体温变化可以及时了解患者发热的程度和热型，为治疗和护理提供依据。发热会消耗患者的能量和水分，补充营养和水分有助于维持患者的生理平衡。发热患者口腔内细菌易滋生，做好口腔护理可预防口腔感染。当体温超过39℃时，乙醇擦浴是一种有效的物理降温方法，但要注意避免擦拭心前区、腹部、后颈部等部位。

3.下列属于呼吸困难的护理措施有

A.保持呼吸道通畅

B.给予氧气吸入

C.指导患者进行呼吸训练

D.协助患者取舒适体位

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是改善呼吸困难的关键，可通过吸痰、指导患者有效咳嗽等方法实现。给予氧气吸入能提高患者的血氧饱和度，缓解缺氧症状。指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，有利于减轻呼吸困难。

判断题（每题6分，共5题）

1.浅昏迷患者对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应。

答案：正确

解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

2.腹泻患者应给予高脂肪、高纤维饮食。

答案：错误

解析：腹泻患者肠道消化吸收功能减弱，高脂肪食物不易消化，高纤维食物可促进肠道蠕动，会加重腹泻症状。腹泻患者应给予低脂、少渣、易消化的饮食。

3.咯血患者应取平卧位，头偏向一侧。

答案：错误

解析：咯血患者应取患侧卧位，这样可以减少患侧肺部的活动，有利于健侧肺的通气功能，同时防止血液流入健侧肺部引起窒息。而平卧位头偏向一侧一般适用于呕吐患者。

4.压疮的好发部位主要是身体受压部位。

答案：正确

解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。所以身体受压部位，如骶尾部、髋部、足跟部等是压疮的好发部位。

5.尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。

答案：正确

解析：尿频是指单位时间内排尿次数增多；尿急是指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿；尿痛是指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。这三种症状同时出现合称为膀胱刺激征，常见于泌尿系统感染等疾病。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述咳嗽、咳痰患者的护理措施。

答案：

-环境：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜，一般温度为18-22℃，湿度为50%-60%，以减少对呼吸道的刺激。

-补充水分：鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以稀释痰液，利于咳出。

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