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眼科护理病例试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，男性，60岁，因青光眼急性发作入院。目前首要的护理措施是

A.给予心理护理

B.协助患者生活护理

C.遵医嘱使用降眼压药物

D.进行手术前准备

答案：C。解析：青光眼急性发作时眼压急剧升高，会对视神经造成损害，所以首要的护理措施是遵医嘱使用降眼压药物，迅速降低眼压，保护视神经。心理护理、生活护理等虽然也重要，但不是首要措施。手术前准备需要在眼压得到一定控制后进行。

2.一位3岁儿童，玩耍时不慎被玩具戳伤眼睛，出现眼痛、流泪、畏光等症状。最可能的损伤是

A.眼球穿通伤

B.角膜擦伤

C.眼内异物

D.眼睑挫伤

答案：B。解析：3岁儿童玩耍时被玩具戳伤眼睛，结合眼痛、流泪、畏光等症状，角膜擦伤的可能性最大。眼球穿通伤通常有更严重的表现，如视力明显下降、眼内容物脱出等；眼内异物一般需要进一步检查才能明确；眼睑挫伤主要表现为眼睑的肿胀、淤血等，一般不会有明显的眼内刺激症状。

3.患者，女性，45岁，患有糖尿病，近期出现视力下降。眼科检查发现眼底有微血管瘤、出血等病变。该患者最可能的眼科疾病是

A.白内障

B.青光眼

C.糖尿病性视网膜病变

D.黄斑病变

答案：C。解析：糖尿病患者出现视力下降，眼底有微血管瘤、出血等病变，符合糖尿病性视网膜病变的表现。白内障主要表现为晶状体混浊，视力逐渐下降；青光眼主要是眼压升高导致的视神经损害；黄斑病变有其特定的眼底表现，与糖尿病性视网膜病变的特征不同。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.对于视网膜脱离患者，护理措施包括

A.卧床休息

B.避免剧烈运动

C.协助患者调整体位

D.观察眼压变化

E.做好心理护理

答案：ABCDE。解析：视网膜脱离患者需要卧床休息，减少眼球活动，避免视网膜进一步脱离；剧烈运动可能会加重病情，所以要避免；根据视网膜脱离的部位协助患者调整合适的体位，有利于视网膜的复位；观察眼压变化可以及时发现可能出现的并发症；患者因视力下降等问题可能会产生焦虑等心理问题，做好心理护理有助于患者配合治疗。

2.眼部化学伤的急救处理措施有

A.立即用大量清水冲洗眼睛

B.冲洗时间不少于30分钟

C.冲洗时要翻转上下眼睑

D.尽量去除残留的化学物质

E.冲洗后立即送医院进一步治疗

答案：ABCDE。解析：眼部化学伤急救时，立即用大量清水冲洗眼睛是关键，能迅速稀释和清除化学物质，减少其对眼部的损伤；冲洗时间不少于30分钟，以确保冲洗彻底；冲洗时翻转上下眼睑可以保证眼睑内面也能得到充分冲洗；尽量去除残留的化学物质可以降低损伤程度；冲洗后立即送医院进一步治疗，以便进行更专业的处理和检查。

3.以下哪些是干眼症的临床表现

A.眼睛干涩

B.异物感

C.视力下降

D.畏光

E.流泪

答案：ABCDE。解析：干眼症患者常感觉眼睛干涩，这是最常见的症状；由于泪液分泌不足或质量不佳，会有异物感；严重的干眼症可能会影响角膜的透明度，导致视力下降；眼睛受到刺激后会出现畏光现象；部分患者还会出现反射性流泪，以试图缓解眼部的不适。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.眼部手术后患者可以随意揉眼。（×）

解析：眼部手术后揉眼可能会导致伤口裂开、感染等并发症，影响手术效果和眼部恢复，所以眼部手术后患者应避免随意揉眼。

2.青光眼患者应多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。（√）

解析：青光眼患者保持大便通畅非常重要，因为便秘时用力排便会使眼压升高，加重青光眼病情。富含纤维素的食物可以促进肠道蠕动，预防便秘。

3.麦粒肿早期可以进行热敷，促进炎症消退。（√）

解析：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的吸收和消退，缓解疼痛和肿胀。

4.视网膜脱离患者术后可以立即下床活动。（×）

解析：视网膜脱离患者术后需要卧床休息一段时间，根据手术方式和视网膜脱离的情况，医生会指导患者保持特定的体位，过早下床活动可能会导致视网膜再次脱离，影响手术效果。

5.眼部感染患者使用的毛巾、脸盆等物品可以与他人共用。（×）

解析：眼部感染具有传染性，使用的毛巾、脸盆等物品与他人共用可能会将病原体传播给他人，导致交叉感染，所以应专人专用，并定期消毒。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述白内障患者手术前的护理要点。

答案：

（1）心理护理：向患者及家属解释手术的目的、方法、过程及注意事项，减轻患者的紧张和恐惧心理，增强其对手术的信心。

（2）眼部准备：遵医嘱使用抗生素眼药水滴眼，预防感染；进行眼部清洁，包括冲洗结膜囊和泪道，以减少手术感染的机会。

（3）全身检查：协助患者完成各项全身检查，如血