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2025年妊娠合并糖尿病掌上华医试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.妊娠期糖尿病（GDM）与孕前糖尿病（PGDM）的主要鉴别依据是：

A.空腹血糖水平

B.首次发现血糖异常的时间

C.糖化血红蛋白（HbA1c）水平

D.胰岛素抵抗程度

答案：B

2.根据《妊娠期高血糖管理指南（2023）》，孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断标准为：

A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）

B.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥10.2mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点达标）

C.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）

D.空腹≥4.9mmol/L，服糖后1小时≥9.2mmol/L，2小时≥7.8mmol/L（两点达标）

答案：A

3.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过：

A.6.7mmol/L

B.7.1mmol/L

C.8.5mmol/L

D.9.0mmol/L

答案：A

4.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？

A.饮食运动干预后空腹血糖5.5mmol/L

B.饮食运动干预后餐后2小时血糖7.0mmol/L

C.饮食运动干预后空腹血糖5.8mmol/L且餐后2小时血糖7.8mmol/L

D.饮食运动干预后空腹血糖6.2mmol/L

答案：D（注：指南推荐空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L持续3天以上需启动胰岛素）

5.妊娠合并糖尿病孕妇分娩时机的选择，正确的是：

A.血糖控制良好的GDM孕妇，可期待至孕41周

B.PGDM伴微血管病变者，应在孕34周前终止妊娠

C.无并发症的GDM孕妇，建议孕39周左右引产

D.所有妊娠合并糖尿病孕妇均需剖宫产

答案：C

6.妊娠合并糖尿病孕妇新生儿出生后，首项关键处理措施是：

A.立即注射葡萄糖

B.2小时内监测血糖

C.预防性使用抗生素

D.延迟母乳喂养

答案：B

7.关于妊娠合并糖尿病的饮食管理，错误的是：

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.蛋白质每日每公斤体重1.2-1.5g

C.夜间加餐需包含优质蛋白

D.严格限制水果摄入

答案：D（注：可选择低GI水果，如苹果、梨，控制量）

8.以下哪项不属于GDM的高危因素？

A.年龄＜25岁

B.孕前超重（BMI≥24）

C.多囊卵巢综合征病史

D.一级亲属糖尿病史

答案：A

9.妊娠合并糖尿病孕妇出现羊水过多，最可能的原因是：

A.胎儿泌尿系统畸形

B.高血糖导致胎儿高渗性利尿

C.胎盘功能减退

D.孕妇低蛋白血症

答案：B

10.评估妊娠合并糖尿病孕妇远期发展为2型糖尿病的关键指标是：

A.产后42天空腹血糖

B.产后6-12周OGTT结果

C.孕期HbA1c最高值

D.分娩时新生儿体重

答案：B

11.胰岛素治疗妊娠合并糖尿病时，首选的胰岛素类型是：

A.预混胰岛素

B.速效人胰岛素类似物（如门冬胰岛素）

C.长效胰岛素（如甘精胰岛素）

D.动物胰岛素

答案：B

12.妊娠合并糖尿病孕妇行剖宫产的指征不包括：

A.巨大儿（估计体重≥4250g）

B.胎位异常

C.血糖控制良好且胎儿估重3500g

D.既往剖宫产史

答案：C

13.关于妊娠合并糖尿病孕妇的运动干预，正确的是：

A.餐后30分钟内进行剧烈运动

B.每周运动≥5次，每次≥60分钟

C.以低至中等强度有氧运动为主（如散步、孕妇瑜伽）

D.有先兆早产者需增加运动量

答案：C

14.新生儿低血糖的诊断标准是：

A.血糖＜2.2mmol/L

B.血糖＜2.6mmol/L

C.血糖＜3.0mmol/L

D.血糖＜3.3mmol/L

答案：A

15.妊娠合并糖尿病孕妇出现酮症酸中毒时，首要处理是：

A.立即静脉注射胰岛素

B.补充生理盐水纠正脱水

C.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

D.终止妊娠

答案：B

16.以下哪项不是妊娠合并糖尿病的母儿并发症？

A.孕妇子痫前期

B.胎儿神经管缺陷

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.孕妇产后出血