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叮叮叮...叮叮叮...叮叮叮...
“喂~何婆婆你好，请问有什么事吗？”
“没什么事，就想问问你吃饭了没。”
......
这已经是社工小王第24次接到何婆婆主动打来的电话。
何婆婆是一位76岁的寡居老人，32年前从资阳改嫁至双流，与前夫及子女断了来往；2002年第二任丈夫去世，开始长达19年的独居生活。她说：“跟他们（继子女）也没有（来往），（逢年过节）也没有看我”。
2020年9月，成都市双流区民政局社会关爱援助中心（以下简称：区关爱援助中心）社工在困难群众入户慰问时发现低保户何婆婆寡居、健康情况较差、精神较萎靡且居家环境较差，社工根据评估结果，决定立案并对何婆婆进行个案服务。（符合援助中心帮扶范围，随即对何婆婆展开服务）
一、基本情况
案主何婆婆，1944年生（现年76岁），丧偶，独居，1989年从资阳改嫁至双流区，靠养老金（600余元/月）和低保金（200余元/月）维持基本生活，间或收集纸壳、塑料品等废品卖钱贴补家用。案主有4名亲生子女，年龄在40岁-52岁之间，分别在乐至、冕宁、河南等地组建家庭，案主仅与大女儿偶有电话联系；有3名继子女，年龄在45岁-49岁之间，在双流区某街道组建家庭，与案主无往来。2002年第二任丈夫去世后，独自居住在第二任丈夫的单位房内（房产为继子所有）。案主患Ⅱ型糖尿病，已在某社区卫生服务中心办理特殊门诊，每季度医疗费自费金额100-300元。
二、支持系统分析
（一）正式支持系统
1.成都市双流区民政局
2.成都市双流区某街道办事处
3.成都市双流区某街道某社区
4.成都市双流区某社区卫生服务中心
5.成都市双流区民政局社会关爱援助中心
6.成都市双流区慈善会
（二）非正式支持系统
1.成都经典清洁服务有限责任公司
2.爱心人士
3.志愿者
三、需求分析
（一）经济支持需求
案主患Ⅱ型糖尿病，在社区卫生服务中心办理特殊门诊，每季度医疗费自费100-300元不等，存在少量资金缺口，需要一定经济支援。
（二）居家改善需求
案主住房位于一楼，采光较差；房间内杂乱堆放衣服、杂物、生活用品，通风较差，影响案主身体健康，且有用电用气等方面的安全隐患。
（三）社交需求
案主常年独居，与亲生子女联系较少、与继子女无交流，偶尔有几个老伙伴老邻居可以聊天散步，“哎，她们有她们的事”，案主语气低落、精神较萎靡，需要一定的精神慰藉支持。
四、服务计划
（一）服务目标
1.经济救助，填补疾病治疗资金缺口
2.居家改善，营造健康安全有利环境
3.满足社交需求，扩大社交范围
4.增进老人与女儿的交流，改善家庭关系
（二）理论支持和服务策略
依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。双流区社会关爱援助中心的介入，成为案主社会支持网络的一部分，通过资源链接的方式，为案主申请营养费补贴、物资帮扶；提供居家清洁服务；案主基本生活及生命安全得到保障，增强案主应对困难的能力。
五、服务过程
（一）资金帮扶，填补少量缺口
社工结合入户探访情况、社区提供的信息，了解到案主的亲子女、继子女均未给予案主资金支持，案主仅靠低保金、养老金（两项合计935元/月）以及少许卖废品收入过活，虽然案主每季度个人自付医药费较少，但对案主而言是个不小负担。区援助中心社工立即链接成都市双流区慈善会，于2020年11月为案主申请营养费补贴1200元/年，填补医药费用部分资金缺口。
（二）多方联动，提供物资帮扶
结合案主年老独居情况，2020年9月、2021年1月和8月社工通过链接公益慈善资源，先后三次为案主提供防疫包和米面油等生活物资帮扶；2021年3月社工利用在地资源，为案主募集到一台7成新的全自动洗衣机，并将洗衣机送往案主家中。
（三）志愿服务，让这个新年不一样
社工在与案主建立服务关系的同时，多次询问案主是否需要深度家居服务，在得到否定答复后，社工表示可以和案主一起打扫，但案主一再强调“我（膝盖）松活点（舒服点）晓得自己扫”。直到接近年末，社工再次征询案主有无深度居家清洁意愿时，案主低声答复“还是愿意”。2021年2月7日（腊月廿六），社工通过区慈善会链接到成都经典清洁服务有限责任公司的5位专业家政服务志愿者同社工一道为案主提供家居清洁服务。当天早上8点至11点，5名志愿者、2名社工和案主本人，分工合作，有序地收拾纸箱纸盒，整理收纳衣物鞋帽，打扫卫生间、厨房，归置厨具餐具，擦拭墙面、洗拖地面，不放过一个“卡卡角角”，清清爽爽迎新年。
鼓励社交，丰富独居生活
社工在服务过程中多次征求案主意愿，引导其同社工一起参与位于该街道的区中心敬老院为老服务活动或儿
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