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外科护理年末试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点？

A.先腹痛后发热

B.腹痛部位明确

C.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

D.先发热后腹痛

答案：D。解析：外科急腹症通常是先出现腹痛，之后才可能伴有发热等全身症状，而内科疾病常先发热后腹痛。所以选D。举一反三：记住急腹症的这一特点有助于区分内外科疾病，比如在遇到患者既有腹痛又有发热症状时，可初步判断病情方向。

2.手术后早期活动的主要目的是防止：

A.肺部并发症

B.伤口感染

C.切口裂开

D.压疮

答案：A。解析：术后早期活动可增加肺活量，减少肺部并发症的发生，如坠积性肺炎等。虽然早期活动对防止压疮等也有一定作用，但主要目的是防止肺部并发症。所以选A。举一反三：术后护理中，鼓励患者早期活动是重要措施，针对不同手术，早期活动的时间和方式会有差异，但预防肺部并发症这一目的是通用的。

3.破伤风患者最早出现的症状是：

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致患者出现牙关紧闭的症状，这是最早出现的表现。所以选A。举一反三：了解破伤风症状出现的先后顺序，对于早期诊断和治疗非常关键，一旦发现患者有牙关紧闭等可疑症状，应及时采取措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科休克患者的护理措施包括：

A.取中凹卧位

B.快速补充血容量

C.密切观察生命体征

D.应用血管活性药物

答案：ABCD。解析：中凹卧位可增加回心血量；快速补充血容量是纠正休克的关键；密切观察生命体征能及时了解患者病情变化；应用血管活性药物可调节血管张力，改善微循环。所以ABCD都正确。举一反三：在处理外科休克患者时，这些护理措施是综合运用的，缺一不可，要根据患者具体情况灵活调整。

2.以下属于肠梗阻临床表现的有：

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD。解析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会引起肠管痉挛导致腹痛；肠管逆蠕动会引起呕吐；肠腔内气体和液体积聚导致腹胀；完全性肠梗阻时会停止排气排便。所以ABCD都是肠梗阻的临床表现。举一反三：掌握肠梗阻的典型表现，对于诊断和鉴别诊断很重要，不同类型的肠梗阻在这些表现上可能会有一些差异。

3.甲状腺手术后的并发症有：

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD。解析：甲状腺手术可能因切口出血、喉头水肿等导致呼吸困难和窒息；手术操作可能损伤喉返神经和喉上神经，分别引起声音嘶哑、饮水呛咳等症状；手术损伤甲状旁腺会导致手足抽搐。所以ABCD都是甲状腺手术后可能出现的并发症。举一反三：甲状腺手术术后护理要重点关注这些并发症的观察和预防，一旦出现相应症状，要及时处理。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（）

答案：正确。解析：外科感染主要包括需要手术干预的感染性疾病，以及创伤、手术等情况下引发的感染，这是外科感染的常见范畴。举一反三：明确外科感染的定义，有助于外科医生准确判断病情，采取合适的治疗方法。

2.骨折患者复位后固定越紧越好。（）

答案：错误。解析：骨折固定过紧会影响肢体的血液循环，导致肢体缺血、肿胀、疼痛等并发症，甚至可能引起肢体坏死。所以固定要适度，既要保证骨折部位的稳定，又不能影响血液循环。举一反三：在骨折护理中，要密切观察固定部位的血液循环情况，及时调整固定的松紧度。

3.颅脑损伤患者床头应抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（）

答案：正确。解析：抬高床头可利用重力作用促进颅内静脉回流，减少脑部淤血，从而减轻脑水肿，降低颅内压。举一反三：这是颅脑损伤患者护理的重要措施之一，在临床护理中要严格执行。

4.胃肠减压期间，胃管应每24小时更换一次。（）

答案：错误。解析：胃肠减压期间，胃管一般不需要每24小时更换一次，频繁更换胃管可能会刺激患者的鼻腔和食管黏膜，增加患者的痛苦。通常根据胃管的材质和患者的情况，可适当延长更换时间。举一反三：在胃肠减压护理中，要正确掌握胃管的更换时间，同时做好胃管的护理，防止堵塞和感染。

5.烧伤患者第一个24小时补液量，胶体和电解质液的比例一般为1:2。（）

答案：正确。解析：烧伤患者第一个24小时补液时，胶体和电解质液的比例通常为1:2，这是根据烧伤补液的原则确定的，有助于维持患者的血容量和内环境稳定。举一反三：掌握烧伤补液的计算方法和比例，对于烧伤患者的救治非常重要，要根据患者的烧伤面积和体重等准确计算