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危大工程专项方案验收记录表(基坑、模版、脚手架)

一、验收基本信息

（一）工程概况

1.工程名称：[具体工程名称]

2.工程地点：[详细地址]

3.建设单位：[建设单位全称]

4.监理单位：[监理单位全称]

5.施工单位：[施工单位全称]

6.设计单位：[设计单位全称]

（二）危大工程概况

1.基坑工程

基坑深度：[X]米

基坑周长：[X]米

支护形式：[如土钉墙支护、桩锚支护等具体形式]

土方开挖方式：[机械开挖、人工配合等具体方式]

2.模板工程

模板类型：[木模板、钢模板等具体类型]

支撑体系形式：[扣件式钢管支撑体系、碗扣式钢管支撑体系等具体形式]

混凝土浇筑方式：[泵送、塔吊吊运等具体方式]

3.脚手架工程

脚手架类型：[落地式脚手架、悬挑式脚手架等具体类型]

搭设高度：[X]米

立杆纵距：[X]米

立杆横距：[X]米

步距：[X]米

二、验收依据

（一）法律法规

1.《中华人民共和国建筑法》

2.《建设工程安全生产管理条例》

3.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住建部令第37号）及相关实施细则

（二）标准规范

1.《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202）

2.《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）

3.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130）

4.《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162）

5.《建筑基坑支护技术规程》（JGJ120）等相关标准规范

（三）设计文件

1.基坑支护设计图纸及计算书

2.模板工程专项设计图纸及计算书

3.脚手架工程专项设计图纸及计算书

（四）施工方案

1.基坑工程专项施工方案

2.模板工程专项施工方案

3.脚手架工程专项施工方案

三、验收人员组成

（一）建设单位

1.项目负责人：[姓名]

2.专业工程师：[姓名]

（二）监理单位

1.总监理工程师：[姓名]

2.专业监理工程师：[姓名]

（三）施工单位

1.项目经理：[姓名]

2.技术负责人：[姓名]

3.安全负责人：[姓名]

4.质量负责人：[姓名]

5.施工班组长：[姓名]

（四）设计单位

结构工程师：[姓名]

四、验收内容及方法

（一）基坑工程验收

1.施工准备验收

施工资质：检查施工单位的地基基础工程专业承包资质等级是否符合要求，相关管理人员和特种作业人员（如挖掘机司机、焊工等）是否持证上岗。查看资质证书和人员证件原件，并复印留存。

施工方案：审查基坑工程专项施工方案是否经过专家论证（深度超过5米的基坑），方案内容是否完整，包括工程概况、施工工艺技术、施工安全保证措施、施工管理及作业人员配备和分工、计算书及相关图纸等。

材料构配件：检查用于基坑支护的钢材、水泥、砂石等材料的质量证明文件（如质量合格证、检验报告等），对进场材料进行外观检查，必要时进行抽样复试。

测量放线：复核基坑的定位放线是否准确，检查控制桩的设置是否牢固、稳定，测量精度是否符合要求。使用全站仪、水准仪等测量仪器进行测量复核。

2.土方开挖验收

开挖顺序和方法：检查土方开挖是否按照专项施工方案确定的顺序和方法进行，是否遵循“分层分段、均衡开挖”的原则，有无超挖、扰动基底土等现象。

边坡坡度：测量基坑边坡的坡度是否符合设计要求，偏差是否在允许范围内。使用坡度尺等工具进行测量。

基底标高：检查基底标高是否符合设计要求，偏差是否在允许范围内。用水准仪进行测量。

排水措施：检查基坑内的排水措施是否有效，集水井、排水沟的设置是否符合要求，排水设备是否正常运行。

3.基坑支护验收

土钉墙支护

土钉长度、间距、倾角：检查土钉的长度、间距、倾角是否符合设计要求，采用钢尺、角度仪等工具进行测量。

土钉钢筋规格、连接方式：检查土钉钢筋的规格是否符合设计要求，钢筋的连接方式（如焊接、机械连接等）是否符合规范要求。

喷射混凝土厚度和强度：检查喷射混凝土的厚度是否符合设计要求，采用钻孔检测等方法进行检测；对喷射混凝土进行强度试验，检查其强度是否满足设计要求。

桩锚支护

桩身质量：采用低应变动力检测、声波透射法等方法检查桩身的完整性，检查桩身混凝土的强度是否符合设计要求。

锚索长度、拉力：检查锚索的长度是否符合设计要求，锚索的张拉锁定值是否符合设计要求。使用锚索测力计等仪器进行检测。

冠梁施工质量：检查冠梁的尺寸、钢筋布置、混凝土浇筑质量等是否符合设计和规范要求。

4.监测情况验收

监测项目和频率：检查基坑监测项目（如边坡位