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重点病种的急诊服务流程与规范

危重病人急救流程

（护士记录急救项目清单）

或收入病房会诊查成果深入评估

急救成功（医师开出所有急救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

留观室

一、创伤的急诊服务流程与规范

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严重创伤急救流程图

颅脑伤胸部伤腹部伤泌屎系损伤脊柱骨盆四肢

・头颅CT查・胸部X线或・B超、X线、・B超、CT伤

・颅内血肿、脑CT查CT查・肾挫伤者绝・X线、CT

挫伤严重水肿、•内固定浮动•腹腔灌洗对卧床休息、止・脊髓受压者

手术清除血肿胸壁・确诊腹腔脏血、碱化尿液急诊手术减压

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初步怀疑有机磷农药中毒:

服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障

①清晰气道异物保持气道畅通

大管径管吸拔

②气管切开或插管

•有无脉搏，循环与否充足

神志与否清晰呼之无反应，无脉搏心肺复

苏

无上述状况或经处理解稳定后

除危及生命的状况后

•卧床,头偏向一侧.口于最低位防止误吸

•保持呼吸道畅通

•建立静脉通道

•深入监护心电、血压、脉搏及呼吸

•吸氧、保持血氧饱和度95%以上

•镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5〜10mg或劳拉西泮1〜21ng静脉注射（推注速度不适宜超过2〜

5mg/min）

•如有条件进行血清胆碱酯诲活性检测

・检测血电解质

•脱去衣物，消水洗受染皮肤、毛发

•洗胃或催吐：淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2〜5升为止

•导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃

输液：生理盐水或葡电糖盐溶液2023〜4000nW,注意电解质酸碱平衡

利尿：味塞米20〜40mg肌肉注射或静脉注射、必要时加倍反复1〜2次使用

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阿托品：

＞按轻、中、市.不一样程度,每2〜30分钟静脉注射1〜10mg,根据状况调整到达阿托品化后维持

＞气道分泌物减少肺（部啰音减少或消失）

＞瞳孔散大