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2025年护师考试必看试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科。血气分析示：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（24±2），符合呼吸性酸中毒失代偿表现。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力稍屈，喉反射弱，皮肤躯干红、四肢紫。评分应为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤躯干红四肢紫（1分），总分6分。

3.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是

A.预混胰岛素注射前需充分摇匀

B.注射部位轮换间隔至少2cm

C.腹壁注射时需捏起皮肤避免注入肌肉层

D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次

答案：D

解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛加剧，故D错误。

4.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行抗甲状腺药物治疗2周后出现发热、咽痛，最可能的并发症是

A.粒细胞缺乏症

B.药物性肝炎

C.甲状腺危象

D.过敏反应

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后23个月内，表现为发热、咽痛等感染症状。

5.患者术后6小时主诉切口疼痛，评估疼痛评分7分（NRS），首选的处理措施是

A.分散患者注意力

B.肌内注射哌替啶50mg

C.口服对乙酰氨基酚片

D.静脉注射地佐辛5mg

答案：D

解析：术后急性中重度疼痛（NRS≥7分）应优先选择起效快的静脉或肌内注射阿片类药物，地佐辛为新型阿片受体激动拮抗剂，镇痛效果好且呼吸抑制风险低，优于哌替啶（已少用）。

6.关于压疮预防的“六勤”措施，不包括

A.勤观察

B.勤按摩

C.勤翻身

D.勤整理

答案：B

解析：压疮预防强调“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。按摩受压部位可能加重组织损伤，已不推荐。

7.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素泵持续皮下输注。基础率设置的主要依据是

A.空腹血糖水平

B.餐后血糖波动

C.糖化血红蛋白

D.每日总胰岛素需要量

答案：A

解析：胰岛素泵基础率主要用于控制空腹及餐前血糖，设置依据为空腹血糖水平；bolus（大剂量）用于控制餐后血糖。

8.患者因“上消化道大出血”急诊入院，血压75/45mmHg，心率128次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.监测中心静脉压

D.抽血查血型及交叉配血

答案：A

解析：失血性休克患者首要处理是快速补充血容量，建立有效静脉通路（首选两条），先晶后胶，纠正休克。

9.新生儿黄疸蓝光治疗时，错误的护理措施是

A.双眼佩戴遮光眼罩

B.每2小时翻身一次

C.监测体温每4小时一次

D.记录入量时需增加15%20%

答案：C

解析：蓝光治疗时因患儿不显性失水增加，需每24小时监测体温（更频繁），维持3637℃，故C错误。

10.患者行腰椎间盘突出髓核摘除术后，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是

A.增强腰背肌力量

B.预防神经根粘连

C.促进伤口愈合

D.改善下肢血液循环

答案：B

解析：术后早期（24小时后）进行直腿抬高训练（角度从30°开始，每日34次，每次1015分钟），可防止神经根因手术刺激发生粘连。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）

1.关于急性左心衰竭患者的护理措施，正确的有

A.立即取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（68L/min）加20%30%乙醇湿化

C.快速静脉注射呋塞米40mg

D.密切监测24小时尿量

E.限制钠盐摄入每日＜5g

答案：ABCD

解析：急性左心衰需严格限制钠盐（＜2g/d），故E错误；其余选项均正确。

2.早产儿暖箱使用的护理要点包括

A.入箱前清洁皮肤，更换清洁衣物