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病案室封存抢救记录应急演练脚本

场景一：突发事件引发抢救

时间：上午10:00

地点：医院急诊科抢救室

人物：患者（李先生）、急诊科医生A、护士B、护士C

（抢救室内，急促的急救铃声响起，担架被快速推进，患者李先生面色苍白，呼吸微弱。）

护士B：“医生，患者李先生，55岁，因突发胸痛被送来，初步判断是急性心肌梗死。”

急诊科医生A：“立刻进行心电监护、吸氧，建立静脉通道，准备除颤仪。护士C，通知心内科会诊。”

（护士们迅速行动起来，紧张有序地进行各项抢救操作。医生A查看患者心电图，眉头紧锁。）

医生A：“患者室颤，准备除颤，200焦耳。”

护士B：“除颤仪就绪，200焦耳充电完成。”

医生A：“放电！”

（除颤仪发出“砰”的一声，患者身体微微一颤，但心电图仍显示异常。）

医生A：“继续胸外按压，加大肾上腺素剂量。”

（抢救工作持续进行，心内科医生赶到。）

心内科医生：“我来接手，继续当前抢救措施，准备溶栓治疗。”

（经过一番紧张的抢救，患者的生命体征逐渐稳定下来，但仍处于昏迷状态。）

场景二：封存抢救记录的需求提出

时间：上午11:30

地点：急诊科医生办公室

人物：急诊科医生A、护士B、医务科工作人员D

（抢救结束后，医生A和护士B在医生办公室整理抢救记录。这时，医务科工作人员D匆匆赶来。）

医务科工作人员D：“医生，刚刚患者家属对抢救过程提出质疑，要求查看并复印抢救记录。按照规定，在医患双方有争议的情况下，需要对抢救记录进行封存。”

医生A：“好的，我们马上整理好记录。护士B，你把抢救过程中的所有记录都拿过来，包括医嘱单、护理记录、检查报告等。”

护士B：“好的，医生，我这就去整理。”

（护士B迅速去资料柜中收集相关记录，医生A则向医务科工作人员D介绍抢救的大致情况。）

医生A：“患者送来时情况非常危急，是典型的急性心肌梗死并发室颤，我们立即采取了一系列抢救措施，目前患者生命体征暂时稳定，但还未脱离危险。”

医务科工作人员D：“了解了，等护士把记录拿来，我们就一起进行封存。”

场景三：抢救记录的整理与审核

时间：上午11:45

地点：急诊科医生办公室

人物：急诊科医生A、护士B、医务科工作人员D

（护士B抱着一摞资料回到医生办公室。）

护士B：“医生，这是所有的抢救记录，包括患者入院时的基本信息、各项检查结果、医嘱执行情况、护理记录等。”

医生A：“好，我们先审核一下记录内容。”

（医生A和护士B开始仔细核对记录，查看各项数据是否准确、记录是否完整、签名是否齐全等。医务科工作人员D在一旁等待。）

医生A：“这里的用药时间记录好像有点出入，护士B，你回忆一下，肾上腺素第二次注射的时间到底是几点？”

护士B：“我记得是10:25，可能当时记录匆忙，写成了10:30，我马上修改。”

（护士B用红笔在记录上进行修改，并签上自己的名字和修改日期。）

医生A：“还有这份心电图报告，上面的诊断结论和我们实际的判断有点不一致，可能是检查医生的初步判断，我们要在旁边注明我们的诊断意见。”

（医生A在心电图报告上添加了详细的诊断说明，并签名确认。）

医务科工作人员D：“审核得很仔细，这样才能保证记录的准确性和完整性。审核完了我们就可以进行封存了。”

场景四：医患沟通与封存准备

时间：中午12:15

地点：医院会议室

人物：患者家属（李先生的儿子）、急诊科医生A、医务科工作人员D

（医务科工作人员D通知患者家属到医院会议室进行沟通，并准备封存抢救记录。患者家属李先生的儿子情绪激动地来到会议室。）

李先生的儿子：“我父亲好好的突然被送进医院，现在还昏迷不醒，你们到底是怎么抢救的？我要看看你们的记录。”

医务科工作人员D：“李先生，我们非常理解你的心情，你父亲目前的情况我们也很关注。按照规定，在医患双方对抢救过程有争议的情况下，我们需要对抢救记录进行封存，封存后医患双方各执一份复印件，原件由医院保管。等之后通过合法途径解决争议时，这份封存的记录将作为重要的依据。”

李先生的儿子：“那我怎么知道你们记录的是不是真实的？会不会篡改？”

医生A：“李先生，我们的抢救记录都是在抢救过程中实时记录的，并且经过了严格的审核。每一项操作、每一次用药都有详细的记录，我们绝对不会篡改记录。而且封存过程是在医患双方共同见证下进行的，你可以放心。”

李先生的儿子：“那好吧，我同意封存。”

医务科工作人员D：“好的，我们现在就开始准备封存物品，包括封存袋、封条、标签等。”

场景五：抢救记录的封存过程

时间：中午12:30

地点：医院会议室

人物：患者家属（李先生的儿子）、急诊科医生A、医务科工作人员D、护士B

（医