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(2025)卫生院行风督查制度(2篇)
卫生院行风督查制度（一）
一、总则
为进一步加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护卫生院的良好形象，保障患者的合法权益，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的相关要求，结合本卫生院实际情况，特制定本行风督查制度。
二、行风督查组织与职责
1.行风督查领导小组
成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的行风督查领导小组。领导小组的主要职责是全面领导和统筹行风督查工作，制定行风建设目标和计划，定期召开行风建设工作会议，研究解决行风建设中的重大问题。
2.行风督查工作小组
在行风督查领导小组的领导下，成立行风督查工作小组，成员由纪检、医务、护理、药剂等相关科室人员组成。工作小组的具体职责如下：
负责制定行风督查工作方案和具体实施细则。
定期对卫生院各科室的行风建设情况进行监督检查。
受理患者及群众对卫生院工作人员行风问题的投诉举报，并进行调查处理。
对发现的行风问题提出整改意见和建议，并跟踪督促整改落实。
定期向行风督查领导小组汇报行风督查工作情况。
三、行风督查内容
1.依法执业情况
检查卫生院及医务人员是否严格遵守国家有关医疗卫生法律法规，是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。
核查医务人员是否具备相应的执业资格，是否按照规定进行注册和变更注册。
检查医疗技术的应用是否符合相关规范和要求，是否存在滥用新技术、开展未经批准的医疗技术项目等情况。
2.医疗服务质量
查看门诊、住院病历书写是否规范，是否存在病历造假、涂改等问题。
检查各项医疗规章制度是否落实到位，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度等。
考核医疗技术操作是否规范，是否严格遵守操作规程，是否存在因操作不当导致的医疗事故或纠纷。
评估护理服务质量，包括基础护理、分级护理落实情况，护理文书书写质量，护士服务态度等。
3.医疗收费管理
检查医疗收费项目是否符合物价部门的规定，是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费等乱收费行为。
核查医疗服务价格公示情况，是否在明显位置公示收费项目、标准和价格投诉电话，方便患者查询和监督。
审查医保政策执行情况，是否存在套取医保基金、诱导患者过度医疗等违规行为。
4.药品和医疗器械管理
检查药品和医疗器械的采购渠道是否合法合规，是否从具有合法资质的供应商处采购。
核查药品和医疗器械的验收、储存、养护情况，是否按照规定的条件进行保管，是否存在过期、变质药品和医疗器械仍在使用的情况。
检查药品和医疗器械的使用情况，是否存在不合理用药、滥用抗生素、过度使用医疗器械等问题。
5.廉洁行医情况
调查医务人员是否存在收受患者及其家属的“红包”、礼品、宴请等行为，是否接受药品、医疗器械供应商的回扣、提成等不正当利益。
检查医务人员是否存在开单提成、违规统方等行为，是否利用职务之便为自己或他人谋取私利。
考核医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在商业贿赂等违法违纪行为。
6.服务态度和行业作风
观察医务人员的服务态度，是否热情、周到、耐心，是否存在冷漠、推诿、刁难患者等现象。
检查卫生院的服务环境和设施是否整洁、舒适、安全，是否为患者提供了便利的就医条件。
了解医务人员是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，是否做到合理检查、合理治疗、合理用药。
四、行风督查方式
1.定期检查
行风督查工作小组每月组织一次全面的行风督查，对卫生院各科室的行风建设情况进行检查。检查内容包括上述行风督查的各个方面，采用查阅资料、现场查看、问卷调查、个别访谈等方式进行。
2.不定期抽查
行风督查工作小组根据工作需要，不定期对部分科室或重点环节进行抽查。抽查可以采取不打招呼、直奔现场的方式，及时发现和解决行风建设中存在的问题。
3.专项检查
针对群众反映强烈的热点问题或上级部门要求开展的专项工作，行风督查工作小组组织开展专项检查。专项检查可以集中力量对某一领域或某一问题进行深入调查，确保问题得到有效解决。
4.投诉举报调查
设立专门的投诉举报电话和信箱，受理患者及群众对卫生院工作人员行风问题的投诉举报。对收到的投诉举报，行风督查工作小组及时进行登记、调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。
五、行风督查结果处理
1.督查通报
每次行风督查结束后，行风督查工作小组要及时撰写督查报告，对督查中发现的问题进行梳理和分析，并在卫生院内部进行通报。通报内容包括督查的基本情况、存在的问题、整改要求和下一步工作计划等。
2.限期整改
对督查中发现的问题，行风督查工作小组要向相关科室和人员下达整改通知书，明确整改内容、整改期限和整改责任人。相关科室和人员要在规定的期限内完成整改，并将整改情况书面报告行风督查工作小组。
3.责任追究
对违反行风建设规定的科室和
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