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2025年妊娠期高血糖诊治指南培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2025年妊娠期高血糖诊治指南，以下哪项是妊娠期糖尿病（GDM）的首选筛查方法？

A.空腹血糖（FPG）单次检测

B.随机血糖检测

C.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D.糖化血红蛋白（HbA1c）检测

答案：C

2.对于妊娠前已确诊糖尿病的孕妇（PGDM），孕期血糖控制的目标中，餐后2小时血糖应不超过？

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

3.2025年指南推荐，GDM孕妇进行医学营养治疗（MNT）时，每日碳水化合物提供的能量占总热量的比例应为？

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.65%-75%

答案：C

4.以下哪种情况不属于GDM的高危因素？

A.孕妇年龄≥35岁

B.孕前体重指数（BMI）18.5kg/m2

C.一级亲属有糖尿病史

D.既往妊娠史中曾分娩巨大儿

答案：B

5.妊娠期高血糖孕妇出现低血糖（血糖3.9mmol/L）时，首选的快速升糖措施是？

A.口服15-20g葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.进食2片全麦面包

D.皮下注射胰高血糖素

答案：A

6.2025年指南更新中，建议对所有未诊断为PGDM的孕妇，常规进行GDM筛查的孕周是？

A.12-16周

B.18-22周

C.24-28周

D.30-34周

答案：C

7.关于GDM孕妇的运动管理，以下描述错误的是？

A.餐后30分钟开始中等强度运动

B.每周运动频率≥5次，每次30分钟

C.运动方式以有氧运动为主（如散步、孕妇瑜伽）

D.先兆早产或宫颈机能不全者应避免运动

答案：B（正确应为每周≥3次，每次20-30分钟）

8.妊娠期胰岛素使用的原则中，不包括？

A.优先选择人胰岛素或胰岛素类似物

B.起始剂量通常为0.3-0.8U/(kg·d)

C.夜间血糖控制目标为3.9-6.7mmol/L

D.分娩当日需停用所有胰岛素

答案：D（分娩当日需根据血糖调整，而非停用）

9.妊娠期高血糖孕妇产后血糖随访的时间节点，正确的是？

A.产后42天进行OGTT筛查

B.产后3个月进行空腹血糖检测

C.产后6个月仅需监测随机血糖

D.仅需在产后1年进行一次全面评估

答案：A

10.对于GDM孕妇分娩的新生儿，出生后需常规监测的指标是？

A.血红蛋白

B.胆红素

C.血糖

D.甲状腺功能

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.2025年指南中，GDM的诊断标准包括（OGTT空腹及服糖后1、2小时血糖）？

A.空腹≥5.1mmol/L

B.1小时≥10.0mmol/L

C.2小时≥8.5mmol/L

D.任意一点血糖达标即可诊断

答案：ABCD

2.PGDM孕妇孕期需重点监测的母儿并发症包括？

A.子痫前期

B.胎儿生长受限（FGR）

C.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）

D.羊水过少

答案：ABC（羊水过多更常见）

3.妊娠期高血糖孕妇的自我血糖监测（SMBG）频率，正确的是？

A.血糖控制稳定者，每周监测3天（空腹+3餐后2小时）

B.调整胰岛素期间，每日监测5-7次（空腹+3餐后2小时+睡前/夜间）

C.仅需监测空腹血糖

D.产后无需监测血糖

答案：AB

4.医学营养治疗中，GDM孕妇的饮食调整原则包括？

A.避免单糖（如蔗糖、蜂蜜）直接摄入

B.增加膳食纤维（每日25-30g）

C.蛋白质占总热量的15%-20%

D.严格限制所有水果摄入

答案：ABC（水果可选择低GI种类，如苹果、梨）

5.关于妊娠期高血糖的产后管理，正确的是？

A.GDM产妇产后胰岛素用量需快速减量（通常减少至产前的1/3-1/2）

B.所有GDM产妇均需进行长期随访（每1-3年筛查糖尿病）

C.母乳喂养可降低产妇远期糖尿病风险

D.新生儿出生后2小时内无需监测血糖

答案：ABC（新生儿需在出生后30分钟-2小时内监测血糖）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述2025年指南中妊娠期高血糖的分类及定义。

答案：妊娠期高血糖分为两类：