卫氏并殖吸虫病.pptx

卫氏并殖吸虫

卫氏并殖吸虫病;本课内容;一、特征简介;二、病原;（二）卵;2.虫卵;三、卫氏并殖吸虫生活史;第一中间宿主：川卷螺;第二中间宿主为淡水蟹类（如溪蟹、石蟹等）和蝲蛄。

一些动物如野猪、野鼠等可作为本虫的转续宿主。

感染期：囊蚴。

感染方式：经口感染。

;第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄;;生活史;;毛蚴;;;注意：肺吸虫童虫，活动力特别强，幼虫在小肠脱囊后，穿过肠壁进入腹腔，在各脏器间游走，经1～3周移行窜扰后，沿肝脏向上，穿过膈肌进入胸腔，穿过胸膜进入肺，破坏肺组织形成虫囊，虫体在囊内逐渐发育为成虫。一个虫囊内一般有两条虫，也可见到3条或3条以上。

从囊蚴进入人体至在肺内发育为成虫产卵约需2～3月。

成虫寿命：5～6年，甚至20年。

有些童虫可终生在宿主组织内穿行直至死亡，不能发育为成虫，但可侵入皮下、肝、脑、脊髓、眼眶等组织，造成异位寄生。;四、致病机理;致病机理

肺吸虫的致病作用主要是由童虫和成虫所引起。

1、童虫在到达肺之前在组织与器官内移行窜扰，造成损害。

2、成虫进肺后寄居破坏，机械性损伤及代谢产物引起的免疫病理反应。

3、虫体的代谢产物等抗原物质能诱发人体产生免疫

病理反应。;寄生人体的成虫数量一般为20条左右，常固定在某一部位，但也可移行至其他组织和脏器。较为严重的损害是虫体沿纵隔上移，经颈动脉周围软组织上，经颈动脉管外孔和破裂孔上口而入颅凹中，最后进入大脑。;五、流行病学;六、症状及变化;急性期（主要是童虫引起）

轻者

仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等一般症状。

重者

可有过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、呼吸困难、肝肿大等症状。白细胞数增多，嗜酸性粒细胞升高明显。;1、脱囊后的后尾蚴穿过肠壁黏膜，形成出血性或脓性窦道。

2、童虫若进入腹腔可引起混浊或血性积液，内含大量嗜酸性粒细胞。

3、虫体进入腹壁可致出血性或化脓性肌炎

4、侵入肝脏时，在经过处有纤维蛋白附着，肝表面呈“虫蚀”样，若虫体从肝穿过，则表面呈针点状小孔。肝局部有时出现硬变。

5、虫体在横膈、???等处穿行，该处也可形成点状出血、炎症。急性期症状多出现在食入囊蚴后数天至1个月左右，也有的病犬在2d即出现症状。;2、慢性型（主要是成虫引起）;2、慢性型;2、慢性型;2、慢性型;肺脏：主要病变是脓肿和囊肿的形成，常在两肺下叶，且多靠近纵隔面及膈肌面，或肺的浅层组织内，胸膜经常受累。囊肿小者如米粒状，大者直径可达2～3cm。囊肿中可见2-3条或3条以上的童虫、成虫或虫卵。虫体侵犯支气管可引起支气管扩张，支气管胸膜瘘，自发性气胸，如继发细菌感染，则可形成脓胸。;病理变化

脓肿期：早期病变，主要因虫体移行引起组织破

坏和出血。炎性渗出，薄膜状脓肿壁。

X线显示浸润性阴影。

囊肿期：浸润的细胞坏死，囊内渐变为褐色黏稠

性液体，肉芽组织增生形成肥厚的囊壁。

X线显示多房性囊性阴影。

愈合期：虫体死亡或移至它处，囊内容物逐渐被

吸收或排出，肉芽组织填入，纤维化为

疤痕而愈合。X线显示硬结性或条索状

阴影。;人临床分型及症状;肺吸虫肺部病理标本;七、诊断;免疫学诊断：

皮内试验、间接红细胞凝集试验、补体结合试验、后尾蚴膜试验、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验等方法进行诊断。

鉴别诊断本病应和肺结核、肺癌、肺脓肿、支气管扩张症、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、颅内肿瘤及原发性癫痫等疾病相区别。;八、防治;

皮下型并殖吸虫病，可在局麻下手术摘除皮下包块，既可提供诊断依据，又能收到治疗效果。

;预防：;流行情况