皮肤病的临床表现课件1.pptVIP

*鱗屑*2.痂（crust）皮膚損害滲出的漿液、膿液、血液與壞死脫落的組織及微生物等混合乾涸結成的附著物。**痂**痂血*痂漿*痂膿*3.浸漬（maceration）皮膚因浸水過久或長期於潮濕環境，角層吸收較多水分後表皮鬆軟、變白、起皺，稱浸漬。*浸漬***水皰和大皰***水皰*大皰*血皰*4.膿皰（pustule）高出皮面、含有膿液的局限性、腔隙性損害；周圍常有紅暈；可原發，也可繼發。***膿皰*5.風團（wheal）真皮淺層急性、局限性、水腫性、隆起性損害。真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。一般數小時至十餘小時即可消退。不留痕跡，常伴劇癢。**風團****6.結節（nodule）圓形或類圓形，局限性、實質性、深在性損害。發生在真皮或皮下組織。位於皮下僅能捫及，可以高出皮面。**結節***結節*圓或橢圓形，含液體或半固體物質（體液、細胞、細胞產物）的囊狀損害。發生在真皮或皮下組織內，可隆起或僅可觸，觸診彈性感。如表皮囊腫、皮脂腺囊腫。囊腫（cyst）7.**囊腫**囊腫*繼發性損害（secondarylesion）定義：原發性損害經搔抓、治療、感染和在損害修復過程中進一步產生的損害（二）*1.鱗屑（scale）表皮角質層的脫落*鱗屑**皮膚病的臨床表現*症狀患者主觀感受到的不適感或其他影響生活品質的感覺稱為症狀；包括瘙癢、疼痛、燒灼感、麻木、感覺分離和蟻行感等局部症狀，也包括畏寒發熱、乏力、食欲不振和關節痛等全身症狀；與皮膚性病的種類、嚴重程度及患者個體特異性有關。*常見症狀

瘙癢是皮膚性病患者最常見的症狀，可輕可重，時間上可為持續性、陣發性或間斷性，範圍上可為局限性或泛發性。常見於蕁麻疹、慢性單純性苔蘚樣變、濕疹、疥瘡等，一些系統性疾病如惡性淋巴瘤、糖尿病等也可伴發瘙癢。疼痛常見於帶狀皰疹、皮膚化膿性感染、結節性紅斑、淋病和生殖器皰疹等，疼痛性質可為刀割樣、針刺樣、燒灼樣和電擊樣等，範圍多為患處局部；接觸性皮炎等引起的疼痛常伴燒灼感。麻木感和感覺分離可見於麻風患者。蟻行感可見於面部糖皮質激素性皮炎等。*體征指可用視覺或觸覺等查知的客觀病變，其中皮膚損害（簡稱皮損）是皮膚性病最重要的體征，是對各種皮膚性病進行診斷和鑒別診斷的重要依據。根據發生時間及其機制，皮損可分為原發性和繼發性兩大類，但有時二者不能截然分開。*原發性皮損（primarylesion）由皮膚性病的組織病理變化直接產生的皮膚損害，對皮膚性病的診斷和鑒別診斷而言具有特別重要的價值。*斑疹（macule）局限性皮膚顏色的改變，損害與周圍皮膚平齊，直徑1cm。斑片（patch）：斑疹密集融合成大片，直徑＞1㎝損害。1.**斑疹**炎性紅斑*非炎性紅斑*出血斑：瘀斑(ecchymosis)*出血斑：瘀點(petechia)*色素脫失斑*色素沉著斑*色素減退斑*斑片*斑片和斑疹*2.丘疹（papule）局限性、隆起性的實質性皮損，直徑1cm。代謝產物的沉積、表皮或真皮細胞局限增生、局限性細胞浸潤。斑塊（plaque）：多數丘疹密集融合而成的片狀損害直徑＞1cm＞**丘疹***丘疹*非炎性丘疹*斑塊*斑塊和丘疹*斑丘疹（maculopapule）丘皰疹（papulovesicle）丘膿皰疹（papulopustule）*丘皰疹*3.水皰（vesicle）和大皰（bullae）高出皮面、內含液體的局限性、腔隙性損害直徑1cm，為大皰*