皮肤性病的诊断课件.pptVIP

水皰－－大皰病（類天皰瘡）水皰－－接觸性皮炎膿皰－－膿皰瘡膿皰－－痤瘡膿皰－－毛囊炎膿皰－－癤軀幹－－糠秕孢子菌毛囊炎手部－－接觸性皮炎手部－－濕疹手部－－手癬手部－－疥瘡手部－－凍瘡手部－－二期梅毒疹手部－－剝脫性角質松解症手部－－指掌角化症腹股溝－－股癬腹股溝－－膨脹紋腹股溝－－慢性單純性苔蘚生殖器－－疥瘡生殖器－－固定型藥疹生殖器－－神經性皮炎生殖器－－濕疹生殖器－－陰虱生殖器－－瘙癢症生殖器－－性病小腿－－濕疹小腿－－銀屑病小腿－－各種皮膚血管炎小腿－－皮膚澱粉樣變足部－－足癬足部－－濕疹足部－－疣足部－－胼胝足部－－雞眼水皰－－帶狀皰疹水皰－－單純皰疹水皰－－水痘水皰－－手足口病面部－－脂溢性皮炎面部－－尋常性痤瘡面部－－酒糟鼻面部－－接觸性皮炎面部－－紅斑狼瘡面部－－單純皰疹面部－－帶狀皰疹面部－－扁平疣面部－－黃褐斑面部－－單純糠疹面部－－汗管瘤面部－－粟丘疹面部－－瞼黃瘤唇部－－單純皰疹唇部－－固定型藥疹唇部－－血管性水腫唇部－－唇炎唇部－－口角炎唇部－－口周皮炎頸部－－慢性單純性苔蘚頸部－－接觸性皮炎乳房－－濕疹乳房－－Paget病乳房－－間擦疹腋窩－－花斑癬腋窩－－疥瘡軀幹－－花斑癬軀幹－－尋常型痤瘡軀幹－－玫瑰糠疹軀幹－－藥疹軀幹－－帶狀皰疹軀幹－－銀屑病皮膚病的診斷皮膚病的診斷主要依靠：病史體檢輔助檢查現病史的詢問要點：初發時的表現發疹部位、性質、發疹次序病情發展經過（進展快或慢、緩解或加重、治療經過及療效）全身症狀病因（內因、外因、誘因）與鑒別診斷有關的症狀（一）病史還要特別注意：過敏史職業史家族史自覺症狀(有、無、癢、痛等)部位：某些皮膚病有一定的好發部位，如痤瘡主要見於面部性質：斑疹？丘疹？水皰…？分佈：局限、全身；單側、對稱；暴露、非暴露部：伸側、曲側等排列：線狀、帶狀、環狀、孤立、簇集、播散、融合（二）體格檢查特別注意皮疹的下述特點：大小數目色澤形態：圓形、橢圓形、環形…邊緣及界限表面狀態基底內容皮疹其他特點：⒈硬度⒉深度⒊活動度⒋基底有無浸潤⒌壓痛感⒍波動感⒎溫度、濕度觸診時應注意：1.壓診：出血斑、尋常狼瘡結節2.刮診：鱗屑性皮疹3.皮膚劃痕試驗：蕁麻疹、皮膚劃痕症4.尼氏征檢查：大皰病其他臨床檢查方法：三、輔助檢查真菌鏡檢及培養組織病理免疫病理自身抗體性病相關檢查皮膚影像學檢查四、常見皮膚病的診斷線索皮疹部位皮疹性質皮疹分佈皮疹排列自覺症狀1.皮疹部位面部：脂溢性皮炎、痤瘡、酒糟鼻、接觸性皮炎、紅斑狼瘡、單純皰疹、帶狀皰疹、扁平疣、黃褐斑、單純糠疹、汗管瘤、粟丘疹、瞼黃瘤唇部：單純皰疹、固定型藥疹、血管性水腫、唇炎、口周皮炎頸部：慢性單純性苔蘚、接觸性皮炎頭皮：脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、斑禿、皮脂腺痣、接觸性皮炎皮疹部位（續）腋窩：臭汗症、花斑癬、疥瘡軀幹：花斑癬、痤瘡、玫瑰糠疹、藥疹、帶狀皰疹、銀屑病、糠秕孢子菌性毛囊炎手部：接觸性皮炎、濕疹、手癬、疥瘡、凍瘡、指掌角化症、剝脫性角質松解症、二期梅毒疹腹股溝：股癬、膨脹紋、慢性單純性苔蘚乳房：間擦疹、濕疹、Paget病皮疹部位（續）小腿：濕疹、銀屑病、各種皮膚血管炎、皮膚澱粉樣變足部：足癬、濕疹、疣、胼胝、雞眼生殖器：疥瘡、固定型藥疹、神經性皮炎、濕疹、陰虱、瘙癢症、性病2.皮疹性質膿皰：膿皰瘡、痤瘡、毛囊炎、癤、癰、膿皰型銀屑病、繼發感染風團：蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹結節：疥瘡、癢疹、血管炎水皰：帶狀皰疹、單純皰疹、水痘、手足口病、大皰病、接觸性皮炎2.皮疹性質（續）紫癜：血管炎苔蘚樣變：神經性皮炎、慢性濕疹浸漬：手足癬白斑：白癜風、單純糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣3.皮疹分佈全身泛發、對稱：藥疹、內源性發疹性皮膚病局限性：外源性發疹（接觸性皮炎、感染等）暴露部位：接觸性皮炎、光敏性皮炎、紅斑狼瘡、尋常疣、扁平疣4.皮疹排列線狀：接觸性皮炎、同形反應（銀屑病、扁平疣）群集：單純皰疹、帶狀皰疹環狀：蕁麻疹、體癬、錢幣狀濕疹對稱性：濕疹、異位性皮炎、藥疹接診時間：如2002