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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性脑梗死患者在发病4.5小时内符合溶栓适应证，首选的治疗药物是

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.尿激酶

2、帕金森病的主要病理改变部位是

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

3、下列哪项是脑蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.乙琥胺

5、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是

A.脊髓前角

B.基底节区

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑齿状核

6、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

7、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是

A.微栓塞

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.高粘血症

8、下列哪项是重症肌无力最具有诊断价值的检查？

A.头颅MRI

B.肌酸激酶（CK）

C.新斯的明试验

D.脑电图

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.计算力下降

B.视空间障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

10、下列哪项不符合急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）的临床特点？

A.对称性四肢弛缓性瘫

B.腱反射减弱或消失

C.常有脑神经受累

D.发病初期即出现高热

11、脑干中最常见的出血部位是：

A．中脑

B．脑桥

C．延髓

D．小脑脚

12、帕金森病最主要的病理改变是：

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．海马神经元脱失

C．脊髓前角细胞变性

D．小脑浦肯野细胞丢失

13、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是：

A．颈膨大

B．胸段

C．腰膨大

D．骶段

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑肿瘤卒中

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A．蛋白升高，细胞数正常

B．蛋白降低，细胞数升高

C．蛋白和细胞均显著升高

D．蛋白和细胞均正常

16、癫痫部分性发作起源于：

A．丘脑

B．双侧大脑半球

C．局部脑皮质区域

D．脑干网状结构

17、多发性硬化最常见的临床类型是：

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

18、以下哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准？

A．进行性记忆障碍

B．癫痫发作

C．肢体瘫痪

D．共济失调

19、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A．四肢近端肌

B．吞咽肌

C．眼外肌

D．呼吸肌

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

21、下列哪项是帕金森病最常见的首发症状？

A.肌强直

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势步态异常

22、急性脑梗死患者在发病4.5小时内符合溶栓指征时，首选治疗是？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.机械取栓

23、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力增高

24、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A.脑脊液糖明显降低

B.头颅CT显示脑室旁多发高密度灶

C.视觉诱发电位异常

D.McDonald标准中的时间与空间多发性证据

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

27、下列哪项不符合急性脊髓炎的临床特点？

A.病变水平以下感觉障碍

B.双下肢瘫痪

C.尿便障碍

D.脑脊液蛋白-细胞分离

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.咀嚼肌

D.眼外肌

30、下列哪项检查对诊断线粒体脑肌病最有价值？

A.血乳酸测定

B.肌电图

C.肌肉活检找破碎红纤维（RRF）

D.头颅MRI

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共1