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2025年度肾内科工作总结及下一步工作打算

2025年度，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新、优服务”的发展主线，以提升医疗质量为核心，以学科建设为抓手，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理等各项工作高质量发展。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长15%；收住住院患者3200例，其中危重症占比28%，抢救成功率92.6%；开展肾穿刺活检术412例，腹膜透析置管术187例，血液净化治疗1.6万例次，各项核心业务指标均创历史新高，为区域肾脏病患者提供了更优质、更精准的医疗服务。

一、年度重点工作完成情况

（一）医疗服务提质增效，技术创新取得突破

1.核心技术能力持续强化。以慢性肾脏病（CKD）全程管理为重点，优化“门诊-住院-随访”一体化服务流程，建立CKD1-5期分层管理档案2100份，规范随访率从2024年的68%提升至85%。针对糖尿病肾病、狼疮性肾炎等难治性肾病，联合风湿免疫科、内分泌科开展多学科会诊（MDT）52次，制定个体化治疗方案，患者6个月内肾功能恶化率下降12%。血液净化技术方面，成功开展超声引导下颈内静脉长期导管置入术43例，导管功能不良发生率降至3%；引入智能化腹膜透析机12台，开展自动化腹膜透析（APD）治疗89例，患者腹膜炎发生率从5.2次/患者年降至2.8次/患者年。

2.急危重症救治能力显著提升。组建由副主任医师牵头的急危重症救治小组，24小时响应急性肾损伤（AKI）、尿毒症合并多器官衰竭等病例。全年救治AKI患者213例，其中药物性肾损伤占比41%，通过早期识别、优化补液及连续性肾脏替代治疗（CRRT），平均住院日缩短至8.5天，死亡率控制在4.7%（2024年为7.3%）。成功救治1例重症横纹肌溶解症合并AKI患者，通过CRRT联合血液灌流清除肌红蛋白，配合碱化尿液等综合治疗，患者14天后肾功能完全恢复，相关病例被纳入省级急危重症救治典型案例库。

3.新技术新项目稳步拓展。全年开展3项新技术：一是超声弹性成像指导肾活检术，通过评估肾实质硬度优化穿刺路径，出血并发症发生率从3.8%降至1.2%；二是基于生物电阻抗分析的透析患者容量管理，精准调整干体重，透析中低血压发生率下降20%；三是间充质干细胞治疗慢性肾功能不全（CKD3-4期）临床研究，完成入组30例，初步观察显示患者血肌酐下降15%-20%，目前正与高校联合进行机制研究。

（二）教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

1.教学培训体系更加完善。作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习医师36名，修订《肾内科临床带教手册》，增加“临床思维训练”“医患沟通技巧”等模块，采用“案例讨论+操作考核+情景模拟”三维评价体系，规培生出科考核通过率100%，优秀率达45%。举办市级肾内科专业技术培训4期，覆盖基层医生280人次，重点培训CKD早期筛查、腹膜透析居家管理等实用技术，基层医疗机构肾脏病转诊规范率提升至78%。

2.科研攻关成果丰硕。以“慢性肾脏病发病机制及干预”为研究方向，主持国家自然科学基金青年项目1项（《SIRT6在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中的作用及机制研究》）、省级课题2项（《腹膜透析患者腹膜转运特性动态变化及干预策略》《基于肠道菌群-肾脏轴的CKD中医证型研究》），参与多中心临床研究3项。全年发表SCI论文8篇（其中IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；获实用新型专利2项（血液透析管路固定装置、腹膜透析外接短管防脱落夹）。与某生物科技公司合作开发的“肾脏病生物标志物检测试剂盒”完成Ⅰ期临床试验，有望2026年投入临床应用。

3.学术交流与品牌建设成效显著。承办省级肾脏病学术年会1次，邀请国内知名专家作专题报告15场，参会人数超500人；科室骨干在中华医学会肾脏病学分会年会上作口头报告2次、壁报展示3次；2名医师当选省医学会肾脏病学分会青年委员，1名医师担任市肾脏病质量控制中心副主任。通过微信公众号、短视频平台发布科普内容68期，阅读量超50万次，“肾健康课堂”直播讲座累计观看12万人次，科室社会知名度和患者信任度进一步提升。

（三）管理机制优化升级，团队凝聚力不断增强

1.质量安全管理持续深化。严格落实18项医疗核心制度，每月开展病历质量、用血安全、院感防控专项检查，全年甲级病历率98.7%，无重大医疗差错事故。针对血液净化中心，制定《透析设备定期检测标准》《感染防控应急预案》，全年未发生透析相关血源性感染事件；腹膜透析患者培训考核通过率100%，居家操作规范率从90%提升至95%。

2.人才梯队建设成效明显。选派3名骨干医师赴北京、上海知名医院进修腹膜透析、肾移植术前评估等技术，引进博士1名（主攻肾脏病