无菌操作与手术消毒流程.pdfVIP

一、戴无菌手套

穿好无菌手术衣后．选取与自己手尺码相一致的手套。注意：没有戴无菌手套的手，只允许接触

手口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。用手自手套袋内捏住手口翻折部，将手套取出。

先用右手右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好的右手指左手手套翻折部的内侧面，帮

助左手手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回手术衣袖口。必要时可用

无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，双手应放于胸前。

二、手术区（以口腔黏膜为例）

口腔内有多种细菌存在，很难达到无菌的程度，但绝不能因此而忽视无菌操作的重要作用。

①前先用干棉球擦干术区。一般应从术区开始，向周围环绕扩展涂药，不可遗留空白。

但在处理创口时，则应从清洁的周围向伤口涂擦。口腔内的手术或手术将要穿通口腔时，要

先口内再面颈部；

②已经接触污染部位的药物敷料，不应再返擦清洁处。口内、咽部及鼻孔处时，敷料蘸药不

可过多以防药液经鼻咽腔流人呼吸道；

③口内应整个口腔，面颈部按手术区及范围而定，一般应大于手术区5～10cm以上

方能保证有足够的安全范围。不同部位的手术，其范围亦有所不同。如用刺激性剂眼周

皮肤时，应嘱患者轻闭双眼，再用小敷料盖住眼裂，以防药液流入眼内；

④口腔内和面颈部都应同样3次。

三、穿、脱衣

【目的】

保护工作人员和，防止病原微生物播散，避免交叉。

【操作步骤】

穿服

1.穿衣前要戴好帽子、，取下手表，卷袖过肘，洗手。

2.手持衣领从衣钩上取下衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣

领，另一手l矧『内并向上抖。注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿

好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自

一侧衣缝将衣后身向前拉．见到衣边捏住．依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐．向

一侧按压折甍，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，

系好腰带。

3.如衣衣袖过长，可将肩部纽上。穿好衣，即可进行工作。

脱服

解开腰带，面打一活结；解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，前臂；双手，从前

臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干；解开衣领；一手另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手

拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带．两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退

出。双手持领，将衣两边对齐(如挂在半污染区的衣，清洁面向外；如挂在污染区的衣，

污染面向外)，挂在钩上。

【注意事项】

1.衣长短要合适．破洞应补好。穿衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了

衣到清洁区取物。

2.穿农时。避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着衣，

须将内面工作服完全遮盖。衣内面及衣领为清洁区．穿脱时，要注意避免污染。

3.穿衣后，只限在规定区域内进行活动，进入清洁区。

4.挂农时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

5.衣应每天更换，潮湿或被污染时，应立即更换。

四、开放性伤口的止血包扎

(一)止血方法：

1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。

2.止血法用的纱布、棉垫等敷料在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包

扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。

3.指压止血法用手指的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头、面、颈部及四肢的动脉急救。

4.止血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括：

①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长1m左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，

再以左手指、示指、中指持止血端，另一手拉紧止