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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、精神分裂症的首发症状通常为

A.情感淡漠

B.感知障碍

C.思维散漫

D.意志减退

2、苯二氮?类药物的典型副作用不包括

A.嗜睡

B.共济失调

C.体重增加

D.恐水反射消失

3、双相障碍抑郁发作的核心症状是

A.持续性情绪低落2周

B.日间情绪波动＞4次/日

C.体重下降＞5%

D.幻觉持续1个月

4、治疗社交焦虑障碍的一线药物是

A.丙咪嗪

B.赛乐特

C.帕罗西汀

D.奥氮平

5、酒精戒断综合征最早出现的症状是

A.幻觉

B.意识模糊

C.恐水反射

D.震颤

6、简明精神状态检查（MMSE）的满分标准是

A.24

B.30

C.20

D.18

7、抗精神病药物导致迟发性运动障碍（TD）的高危因素是

A.长期使用SSRIs

B.老年患者

C.男性

D.病程＜1年

8、诊断重度抑郁症的必备标准是

A.持续≥2周

B.躯体疼痛

C.活动量减少50%

D.阳性家族史

9、精神分裂症药物治疗的首选药物是

A.奥氮平

B.氟西汀

C.奎硫平

D.帕罗西汀

10、治疗广泛性焦虑障碍的药物中，需监测QT间期的是

A.地西泮

B.阿普唑仑

C.氟西汀

D.帕罗西汀

11、精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？

A.思维联想加速

B.感知障碍

C.情感淡漠

D.视听幻觉

12、双相障碍的一线药物治疗通常首选以下哪种药物？

A.喹硫平

B.丙戊酸钠

C.氟西汀

D.磷酸苯二氮?

13、抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥24分提示？

A.轻度抑郁

B.中重度抑郁

C.严重抑郁需住院

D.治疗有效

14、针对酒精依赖患者的戒断治疗，以下哪项是错误做法？

A.酒精替代疗法

B.镇静剂联合苯二氮?

C.纳曲酮联合心理干预

D.戒断后立即停用苯二氮?

15、焦虑症的首选药物治疗是？

A.帕罗西汀

B.布洛芬

C.地塞米松

D.艾司唑仑

16、精神分裂症患者出现阴性症状，以下哪项干预措施最有效？

A.抗精神病药调整

B.认知行为疗法

C.社交技能训练

D.电休克治疗

17、创伤后应激障碍（PTSD）的核心诊断标准不包括？

A.创伤暴露史

B.反复出现侵入性记忆

C.持续情绪麻木

D.社会功能严重受损

18、物质相关及成瘾障碍患者出现戒断症状时，应优先考虑？

A.抗焦虑药物

B.维持剂量药物

C.联合心理治疗

D.镇痛药物

19、自杀风险评估的核心工具不包括？

A.PHQ-9

B.C-SSRS

C.SADPERSONS评分

D.汉密尔顿焦虑量表

20、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）诊断需满足？

A.行为问题持续≥6个月

B.症状≥6个月且≥2个核心症状

C.症状≥6个月且≥3个核心症状

D.家长和教师共同确认

21、精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项？

A.思维散漫

B.幻觉

C.意念飘忽

D.阳性症状障碍

22、双相障碍抑郁发作的治疗中，哪种药物属于二线用药？

A.帕罗西汀

B.艾司西酞普兰

C.奥氮平

D.地塞米松

23、焦虑症急性期首选的非药物治疗方法是？

A.认知行为疗法

B.正念冥想

C.药物治疗

D.家庭干预

24、物质依赖的戒断期最典型的神经生物学机制是？

A.多巴胺能系统失调

B.5-羟色胺缺乏

C.GABA能系统亢进

D.催产素水平下降

25、人格障碍中，边缘型人格障碍的核心特征是？

A.情感不稳定性

B.冲动控制障碍

C.亲密关系恐惧

D.社会适应不良

26、睡眠障碍中，快速眼动睡眠期（REMS）缺失最常提示哪种精神障碍？

A.抑郁症

B.慢性疲劳综合征

C.躯体化障碍

D.睡眠呼吸暂停综合征

27、进食障碍中，神经性贪食症的核心行为特征是？

A.频繁暴食

B.体重正常

C.体重减轻

D.追求完美体型

28、自杀风险评估中，立即计划是判断风险等级的必要条件之一，正确表述为？

A.需有自杀工具

B.需有具体时间

C.需有实施意图

D.需有既往自杀史

29、共病抑郁症的焦虑症患者首选药物是？

A.帕罗西汀

B.布南地平

C.阿普唑仑

D.米氮平

30、精神科患者知情同意的例外情形包括？

A.危及生命时

B.病情无法沟通时

C.预防伤害他人时

D.家属代签同意

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、精神分裂症患者出现阳性症状时，首选的药物治疗不包括

A.氯丙嗪

B.奥氮平

C.阿