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皮膚性病學

總論;skin;;表皮(Epidermis);表皮細胞分五層;橋粒;基底膜帶(BMZ);樹枝狀細胞(dendritcCells);黑素細胞(melanocytes);郎格漢斯細胞(Langerhans’cell);Merkelcell;真皮(dermis);皮下組織;皮膚附屬器;毛髮;毛囊和毛髮橫斷面;毛囊橫切面;甲nail;皮脂腺;皮脂腺及立毛肌;汗腺;皮膚血管、淋巴管、神經及肌肉;皮膚血管模式圖;游離神經末梢銀浸染色;環狀小體;觸覺小體銀浸染色;皮膚生理功能;;;皮膚病症狀及診斷;皮膚損害;⑴斑疹(macule);macule;⑵丘疹(papule);papule;⑶斑塊(plaque);⑷風團(wheal);⑸結節(nodule);nodule;⑹水皰(blister);⑺膿皰(pustule);⑻囊腫(cyst);2.繼發性損害(secondarylesion);⑴鱗屑(scale);⑵浸漬(maceration);⑶糜爛(erosion);⑷潰瘍(ulcer);⑸裂隙(fissure);⑹表皮抓痕(excoriation);⑺痂(crust);⑻瘢痕(scar);⑼苔蘚樣變(lichenfication);⑽萎縮(atrophy);原發疹與繼發疹;皮膚性病的診斷;體格檢查;2.觸診;3.壓診;4.刮診;5.皮膚劃痕試驗(dermatographictest);皮膚性病常用實驗診斷技術;組織病理檢查;皮膚的組織病理;角化過度(Hyperkeratosis);角化不全(Parakeratosis);角化不良(dyskeratosis);棘層肥厚(Acanthosis);棘層松解(acantholysis);海棉形成(spongiosis);細胞內水腫(intracellularedema)及

網狀變性(reticulardegeneration);免疫病理檢查與免疫病理;真菌檢查;濾過紫外線檢查(Wood燈);斑貼試驗patchtest;注意事項;性病檢查;蠕形蟎、疥蟎和陰虱檢查;皮膚的保健與美容;皮膚性病的預防;皮膚性病的治療;內用藥物;抗真菌藥物:灰黃黴素、多烯類藥物(兩性黴素B、制黴菌素)、5-氟胞嘧啶、唑類(克黴唑、咪康唑為外用，內服有:酮康唑、氟康唑)、丙烯胺類(特比萘芬)、碘化鉀。

維A酸類:第一代為非芳香維A酸，如全反式維A酸。如異維A酸、維胺酯。第二代是單芳香維A酸，如依曲替酯。第三代為多芳香維A酸，如芳香維A酸乙酯。

細胞毒性:環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢菌素、他克莫司、昆明山海棠、雷公藤多苷

免疫調節劑:卡介菌(BCG)、左旋咪唑、干擾素、轉移因數、胸腺素。

其他類藥物:氯哇、氨苯碸、甲硝唑、維生素類、普魯卡因、鈣劑常用有10％葡萄糖酸鈣或5％溴化鈣溶液、硫代硫酸鈉、靜脈滴注免疫球蛋白。;外用藥物的類型;止癢劑(antipruriticagents);;;;;糖皮??激素;外用藥物的劑型;溶液(solution):是藥物的水溶液，主要用於濕敷。具有消炎、鎮靜、止癢、清潔、抑制滲出等作用。適用於急性濕疹和皮炎有糜爛滲液時。常用:2％~3％硼酸溶液、1％~2％雷瑣辛溶液、0.05％~0.1％利凡諾溶液等及中草藥等。

酊劑和醑劑(tinctureandspiritus):酊劑是不揮發性藥物溶於乙醇中所得的溶液，而揮發性藥物的乙醇溶液稱醑劑。二者均可溶解皮脂，吸收皮膚水分，有散熱、清涼、鎮靜、止癢作用，發揮主藥的殺菌或抑菌作用。適用於瘙癢性皮膚病、淺層皮膚真菌病、無破損的慢性皮炎。醑劑用於手足多汗、手足癬等。常用:百部酊、補骨脂酊、氯柳酊、碘酊、樟腦酊等。

油劑(oil):藥物加入植物油混合而成，藥物成分占30％~50％。具有潤澤、保護、清潔、收斂和消炎作用。適用於急性、亞急性皮炎，濕疹濕敷的間歇期。常用製劑有40％氧化鋅油劑、苯鋅油等。;乳劑(emulsion):是水與油加入乳化劑經乳化而成的一種均勻乳狀膏劑。有兩種類型:①水包油型稱霜；②油包水型稱脂。因含有水分，蒸發時有散熱、清涼、止癢、消炎作用，還有保護、潤澤作用，潔白細膩，不油衣物。水溶性與油溶性的藥物，均能加入乳劑中使用。適用於無滲出的急性、亞急性濕疹、輕度浸潤的慢性濕疹、皮膚瘙癢症等。常用:各種皮質類固醇激素類乳劑，如醋酸去炎松雷、膚輕鬆霜等市售香脂、冷霜等。

軟膏(ointment)與糊劑(paste):藥物與油脂基質均勻混合而成。軟膏一般加入不溶性藥物小於15％~25％，若達25％~50％則成糊劑。其基質常用凡士林、動物脂肪、植物油、羊毛脂和蜂蠟。具有保護、潤滑、軟化松解表皮角質及痂皮作用，有較強的滲透性。軟膏適用於慢性濕疹、神經性皮炎及痂皮等皮損。糊劑適用於亞急性皮炎和有少許滲液的濕疹。常用:各