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皮膚腫瘤
色素痣(naevuspigmentosus)又稱痣細胞痣(naevuscellnevi)、黑素細胞痣(melanocyticnaevus)為黑素細胞發育畸形所形成的良性腫瘤先天性在出生時即存在，附黑色粗毛稱“獸皮痣”。後天性常在2歲後發生，進展緩慢，無自覺症狀。患者常有家族史，多終生不愈。
臨床表現皮損為斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀或有蒂，直徑一般不超過6mm，極少大於1cm，邊緣整齊、清楚，損害顏色為黃褐色或黑色、正常膚色。常無自覺症狀。有各種名稱，如斑痣、雀斑狀痣、毛痣、疣狀色痣、脂肪瘤樣痣、獸皮樣痣、軟痣等。交界痣:見於出生時，常見於3-18歲，為深淺不一的褐色斑，稍隆起於皮面，表面平滑、無毛。混合痣:青少年，比交界痣更高出皮面，有毛。皮內痣:最常見。成年人頭頸部，褐色半球形隆起之丘疹、乳頭瘤樣或有蒂，表面有毛且粗。
色素痣
色素痣
色素痣
色素痣
組織病理由痣細胞構成，其特點為痣細胞排列成巢狀。根據痣細胞在皮膚中位置，病理上分為三型:交界痣:痣細胞活躍，位於表皮與真皮交界處的基底細胞內和真皮上部，形態類似於上皮樣細胞，常含有大量黑色素。易發生惡變。皮內痣:痣細胞相對靜止，多成團塊狀，完全位於真皮內，形態類似於淋巴樣細胞，含黑色素少。一般不發生惡變。混合痣:痣細胞位於表皮內與真皮內，真皮上部者類似於上皮樣細胞，真皮下部者呈梭形，類似纖維母細胞，不含或含有很少的色素。
治療一般不必治療。先天性有10%發生黑色素瘤，以切除為好。後天性痣若突然增大，顏色加深發亮，周圍發紅，表面結痂，或潰瘍，或附近淋巴結增大，或周圍有衛星痣出現等惡變體征時，應立即進行切除送檢。發生在掌蹠、腰圍、腋窩、腹股溝等易受摩擦部位的黑色素痣，或位於面部，有礙美容，要求治療時，也可採用切削法、冷凍、鐳射或貫穿結紮術等。
皮膚血管瘤(cutaneoushemangioma)為血管組織的錯構瘤，由新形成過度生長的血管所組成，可合併血管畸形。75%在出生時就存在，25%見於嬰兒或兒童期。臨床表現鮮紅斑痣:又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣表現為一個或數個鮮紅色或紫紅色斑片，表面光滑，邊緣清楚，壓之退色。頭面頸部多見，兒童期限可自行消退。組織病理示真皮內毛細血管增多與管壁擴張。
鮮紅斑痣
鮮紅斑痣
鮮紅斑痣
臨床表現單純性血管瘤:又名草莓狀血管瘤，皮損鮮紅、柔軟、草莓狀、半球形或分葉狀，高出皮面，境界清楚，壓之退色，直徑≥1cm。多發於面部，創傷後易出血，組織病理示毛細血管增生，嬰兒期以血管內皮增生為主。海綿狀血管瘤:為一個或數個柔軟的皮下腫物，紫紅色，位於深部者為皮色或青紫色，質柔軟，狀如海綿，壓之體積可縮小。可惡變為血管肉瘤，組織病理見廣泛擴張的薄壁、大而不規則的血管腔，甚似靜脈竇。
草莓狀血管瘤
草莓狀血管瘤
海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤
診斷治療診斷及鑒別診斷:血管瘤生長在體表，容易診斷。生長於皮下及肌肉等深部組織的血管瘤常用皮膚溫度測定、血氧測定、血流量測定及血管的X線檢查、多普勒超聲檢查、CT、DSA等。治療:銅蒸汽鐳射及氬離子鐳射對鮮紅斑痣效果較好。腫瘤內注射糖皮質激素、硬化劑及冷凍治療。必要時手術切除、植皮等。
鮮紅斑痣治療前後?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
血管瘤治療前後
汗管瘤(Syringoma)是一種向表皮內小汗腺導管分化的良性汗腺瘤。好發青春期女性，與內分泌有關。表現為皮膚色、淡黃色或黃褐色半球形或扁平形丘疹，1-3mm，無自覺症狀。眼瞼型:最常見，分佈於女性兩側下眼臉。發疹型:男性青少年，成批出現於軀幹前面和上臂屈側。局限型:女陰及陰蒂者稱生殖器汗管瘤，伴劇癢；手指伸側者稱肢端汗管瘤。組織病理以囊性擴張的汗腺導管為特徵。一般不需治療。電乾燥法、CO2鐳射或液氮冷凍。
汗管瘤
汗管瘤
汗管瘤
瘢痕疙瘩(keloid)皮膚損傷後膠原纖維過度增生和透明變性而形成的良性腫瘤。患者具有瘢痕素質，有色人種較易發病。有時有家族史。傷口張力大、燒傷、異物和某些炎症性皮膚病如痤瘡等易促發本病。臨床表現皮損為大小不一的圓形、卵圓形或奇特形狀的隆起性斑塊，紫紅或淡紅色，有觸痛，橡皮樣硬度，周圍有紅暈，表面光滑無毛，可有毛細血管擴張。好發上胸、肩背及四肢。少數瘢痕疙瘩可擴展到原損傷以外，向四周伸出分支，胸骨前區發生蟹足狀伸展為典型皮疹。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩
組織病理與診斷組織病理:膠原纖維緻密增生伴玻璃樣變；真皮上部膠原纖維束與表皮平行排列，而下部膠原束則交織排列成渦汶狀。真皮乳頭因受壓而變平，彈力纖維染色示彈力纖維稀少，臨近附屬器萎縮，被推
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