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人工负压皮护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前评估准备
03
操作流程规范
04
术后并发症管理
05
患者教育要点
06
长期维护策略
01
核心概念概述
01
核心概念概述
PART
组织修复技术
人工负压皮是通过外部负压装置促进创面愈合的先进技术，利用可控负压环境加速组织液引流、减少水肿并刺激肉芽组织生长。
材料与结构特性
动态调节功能
人工负压皮定义
人工负压皮是通过外部负压装置促进创面愈合的先进技术，利用可控负压环境加速组织液引流、减少水肿并刺激肉芽组织生长。
人工负压皮是通过外部负压装置促进创面愈合的先进技术，利用可控负压环境加速组织液引流、减少水肿并刺激肉芽组织生长。
治疗机制与作用
微环境调控
负压通过机械牵拉作用促进细胞迁移与增殖，同时降低创面细菌负荷，减少感染风险。
血流动力学改善
通过抑制过度炎症因子释放，减轻组织损伤，并促进巨噬细胞向促修复表型转化。
负压刺激局部血管新生，增加创面边缘血供，加速坏死组织清除与胶原蛋白沉积。
炎症反应调节
临床应用场景
适用于糖尿病足溃疡、静脉性溃疡等难愈性创面，显著缩短愈合周期并降低截肢率。
慢性创面管理
用于开放性骨折、烧伤或植皮术后创面，减少渗出液积聚，提高移植物存活率。
创伤与术后修复
结合抗生素局部灌注，可有效控制耐药菌生物膜形成，适用于复杂性感染创面清创后辅助治疗。
感染性创面控制
02
术前评估准备
PART
创伤性皮肤缺损
筛查患者是否存在未控制的局部或全身感染，如蜂窝织炎或脓毒血症，需优先控制感染后再行负压治疗。
感染风险控制
全身状态评估
综合考量患者营养状况、凝血功能及基础疾病（如糖尿病），确保其耐受治疗并降低并发症风险。
评估患者是否存在大面积皮肤缺损、撕脱伤或烧伤创面，确保符合负压治疗的适应症范围。需排除活动性出血或血管暴露等禁忌情况。
患者适应症筛查
创面评估标准
周围皮肤完整性检查
评估创缘皮肤有无红肿、浸渍或皮炎，确保负压密封性并预防边缘损伤。
03
观察创面基底颜色（红、黄、黑分期）、渗液性质（浆液性、血性、脓性）及肉芽生长状态，判断是否需清创或调整治疗方案。
02
基底组织特性分析
创面尺寸与深度测量
使用无菌标尺记录创面长、宽及深度，明确坏死组织范围，为敷料裁剪和负压参数设定提供依据。
01
检查负压泵压力范围（通常-125至-75mmHg）、电池续航及报警系统，确保运行稳定且参数可调。
负压主机功能验证
核对多孔泡沫敷料尺寸、引流管通畅性及透明薄膜密封贴的透气性，避免因材料缺陷导致治疗中断。
耗材完整性确认
备齐无菌纱布、生理盐水及止血钳，以应对突发渗液增多或设备故障等紧急情况。
备用应急物资准备
设备材料清点
03
操作流程规范
PART
创面清洁消毒步骤
无菌生理盐水冲洗
采用无菌生理盐水彻底冲洗创面，清除坏死组织、异物及渗出液，确保创面基底清洁无污染。
02
04
03
01
创缘机械清创
对于顽固性坏死组织，需配合无菌镊或刮匙进行机械清创，注意避免损伤健康肉芽组织。
碘伏或氯己定消毒
使用低刺激性消毒剂（如0.5%碘伏或2%氯己定）环形消毒创面及周围皮肤，消毒范围需超过敷料覆盖边缘5cm以上。
创面细菌培养采样
对疑似感染创面，应在消毒前完成细菌培养采样，采样后需重新执行消毒流程。
采用多层粘贴法固定敷料，先沿创面长轴方向粘贴半透膜，再垂直交叉覆盖第二层，边缘需加压抚平形成密闭环境。
半透膜密封技术
将硅胶引流管埋入敷料中央，管周用无菌纱布包裹加固，防止半透膜直接压迫引流管导致闭塞。
引流管固定要点
01
02
03
04
根据创面形状精确裁剪多孔聚乙烯醇泡沫敷料，确保敷料完全覆盖创面且超出边缘1-2cm。
多孔泡沫敷料裁剪
在敷料表面预留负压接口区域，使用专用连接器加固，避免负压吸引时接口脱落或漏气。
负压接口预处理
敷料覆盖固定方法
负压装置启动调试
对于渗出量大创面启用间歇吸引模式（工作5分钟/暂停2分钟），肉芽期改为持续低负压模式（-100mmHg恒定）。
引流模式选择
报警参数设置
管路通畅度验证
初始设置为-80mmHg至-125mmHg连续可调模式，观察30秒确认压力表指针无波动，系统密封性良好。
设定积液罐容量报警阈值（不超过80%）、压力异常波动范围（±15mmHg）及断电应急维持时间（≥2小时）。
快速按压手动负压测试钮，确认引流管内可见液体波动且压力恢复时间小于10秒，提示管路系统通畅。
压力梯度测试
04
术后并发症管理
PART
常见并发症识别
局部组织缺血坏死
观察皮瓣颜色变化（苍白或紫绀）、温度降低及毛细血管充盈时间延长，提示血供障碍需紧急干预。
皮下血肿形成
表现为局部肿胀、疼痛加剧伴波动感，超声检查可明确范围，需穿刺引流或手术清除。
负压装置失效
检测负压值持续低
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