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肾炎

肾炎是肾小球、肾小管或肾间质组织炎性病理变化的总称。其主要特征是肾区敏感，尿量减少，尿液中含有病理产物（如红细胞、白细胞、肾上皮细胞、蛋白尿及管型）等。临床上分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎。

【病因】目前认为肾炎的发生与病原菌感染、中毒、变态反应等因素有关。

1、邻近器官的炎症如膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎及乳腺炎等蔓延而引起本病。

2.机械因素因撞击、踢打等外力造成肾损伤所致。

3.受寒感冒由于机体遭受寒冷的刺激，引起全身血管发生反射性收缩（尤其是肾小球毛细血管的痉挛性收缩)，导致肾血液循环及营养发生障碍，肾防御机能降低，病原微生物侵入促使肾炎发生。

4.感染因素继发于某些传染病的过程中，如牛瘟、结核、口蹄疫等。是由细菌和病毒及其毒素作用于肾引起或由于变态反应所致。

5.中毒因素有毒物质经肾排出时刺激肾组织引起发病，毒物可分内源性毒物和外源性毒物。内源性毒物中毒：如胃肠道炎症、皮肤疾病、代谢障碍性疾病、皮肤大面积烧伤或烫伤时所产生的毒素、代谢产物或组织分解产物等；外源性毒物：应用有强烈刺激性的药物(松节油、石炭酸、水杨酸等)，误食有毒植物及被砷、汞、铅、磷等毒物污染的食物。

【症状】

1.急性肾小球肾炎

（1）全身症状。患畜体温升高，精神沉郁，食欲减退。

（2）肾区疼痛。背腰拱起，站立时两后肢张开或集于腹下，不愿走动，若强行驱赶，则后肢举步不高。外部触压、叩击肾区，表现敏感。直肠触诊肾时，肾肿大、疼痛。

（3）排尿及尿液变化。病初，频频排尿，但每次尿液不多或呈点滴状排出，以后由少尿到无尿。尿色呈淡红至暗红色，尿密度增大，尿中含有蛋白及红细胞、白细胞、肾上皮细胞以及管型。

（4）肾性水肿及尿毒症。病的后期，在眼睑、胸腹下及阴囊等部位发生水肿。严重病例，可引起尿毒症，出现呼吸困难、昏睡甚至昏迷、肌肉痉挛、呼出气和皮肤有尿臭味。血症。

(5）心血管及血液的变化。动脉压升高，第二心者增强。血液生化检验呈现低蛋白病程较长。

2.慢性肾炎由急性肾炎转化而来，其症状与急性肾炎基本相似，但症状多不明显，

3.间质性肾炎主要表现为初期尿量增多，后期减少。尿沉渣中亦见有少量红细胞、

白细胞及肾上皮，一般无蛋白尿。压迫肾区时动物无疼痛表现。血压升高，心脏肥大，皮下水肿（心性水肿)，最后可因肾功能障碍导致尿毒症而死亡。

【诊断要点】主要根据病史，典型症状，实验室尿液化验、全血细胞计数、血液生化检验结果结合病理学检查进行诊断。同时，应注意与肾病相区别。

肾病有明显的水肿，大量尿蛋白及低蛋白血症，但不见有血尿及肾性高血压现象。

【治疗】本病的治疗原则主要是除去原因、消除炎症、抑制变态反应、利尿及尿路消毒。

1、护理将病畜置于温暖、干燥、通风良好的厩舍中，充分休息并防止受寒感冒，应着重改善饲养，病初应减饲或禁饲1～2d，以后给予容易消化、无刺激性富含糖类的草料，适当限制饮水和食盐的摄入。为了防止复发，治愈以后应适当减轻使役，防止过劳和感冒。

2.消除炎症为消除病原体(抗原)，可适当地选用抗生素类。抗生素，首选药是链霉素，400万～600万U，肌内注射，每日2～3次，连用1周；或氟苯尼考每千克体重10～20mg，肌内注射，每日2～3次。亦可肌内注射或静脉注射环丙沙星、氨苄青霉素、恩诺沙星、洛美沙星等。最好不用横胺类药物，亦不宜使用卡那霉素或庆大霉素（对肾毒性较大)。

3.免疫抑制疗法选用糖皮质激素类药物，如氢化泼尼松（强的松龙、去氢氢化可的松)，0.5%注射液，200～400mg，分2～4次肌内注射，连用3～5d。

4.利尿及尿路消毒为促进排尿，减轻或消除水肿，可适当选用下列利尿剂：

噻嗪利尿药，如双氢克尿塞（双氢氯噻嗪)，0.5～2g，加水适量内服，每日工次，连用3~5d停药。但应注意，长期或大量应用易引起低血钾症。利尿素，牛5～10g，羊0.5～2g，加水适量内服，每日1次。对经用上述利尿药无效的严重水肿，可选用速尿，每千克体重牛0.5～1mg，羊1～2mg，肌内注射或静脉注射。

尿路消毒可应用40％乌洛托品注射液，牛50mL，羊10～20mL，静脉注射。或呋喃坦啶每千克体重0.012～0.015g，分2~3次内服。利尿的同时应注意补钾，用氯化钾每次0.1～0.3g，缓慢静脉注射，每日1次。

5.对症治疗当心力衰竭时，可应用咖啡因、樟脑或洋地黄等强心剂；对水肿严重的病畜，除用利尿剂外，尚可应用10％氯化钙液100ml或25％山梨醇液1000～1500mL，静脉注射；发生尿毒症时，可适当放血，而后补液，能减轻症状，亦可口服透析液（氯化钠12.02g、氯化钾0.894g、氯化钙0.441g、甘露醇98.4g、碳酸氢钠5.04g，用温开水3000mL稀释）以缓解尿毒症