神经系统检查指南.docxVIP

动物医学专业教学资源库

PAGE1

1.4.5神经系统临床检查

神经系统主要包括大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经等，对机体器官系统活动起主要的调节作用。神经系统功能的检查，不仅对于神经系统本身的疾病，而其对机体其它系统的许多疾病，如中毒性疾病、代谢性疾病、血液供应或成分的改变、某些遗传性疾病等都具有相当重要意义。

神经系统的检查，主要包括意识障碍、运动功能、感觉功能、神经反射和自主神经功能的检查。临床上一般用问诊和视诊的方法进行诊断。必要时可进行脑脊髓穿刺液的实验室检查、X线、CT、眼底镜、脑电波等诊断方法。

1.4.5.1意识障碍

动物的“意识”也就是精神状态，受大脑皮层的控制，动物意识障碍，提示中枢神经系统机能发生改变，表现为精神兴奋或精神抑制。检查动物精神状态，除通过问诊外，并须注意观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作，身体的姿势，运动时的反应。健康动物姿态自然，动作敏捷而协调，反应灵活，病理状况下可出现精神兴奋和精神抑制。

一、精神兴奋

精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。临床上表现不安、易惊，对轻微刺激即产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，不顾一切地前冲、后退，有时攀登饲槽或顶撞墙壁，暴眼凝视，乃至攻击人畜等。

精神兴奋见于脑病，多提示为脑膜充血、炎症，颅内压升高等，也见于代谢障碍、急性中毒、狂犬病、日射病或热射病等。

二、精神抑制

精神抑制为中枢机能障碍的另一种表现形式，根据程度不同可分为以下几种：

（一）精神沉郁精神沉郁为最轻度的抑制现象。发病动物对周围事物注意力减弱，反应迟钝，离群呆立，头低耳耷，眼半闭或全闭，行动无力。但患病动物对外界刺激有意识反应。由于一定程度的缺氧或血糖降低以及脑组织受毒素作用所致，见于投服麻醉剂的初期、某些中毒病初期、发热、脑病和营养代谢病等。

（二）嗜睡嗜睡为中度抑制的现象。发病动物重度萎靡，将鼻、唇抵在饲槽上或倚墙或躺卧而沉睡。只有给予强烈的刺激才能产生轻微的反应，但很快又陷入沉睡状态。见于脑炎、颅内压增高等疾病。

（三）昏迷昏迷为高度抑制的现象。患病动物意识完全丧失，对外界刺激无任何反应，仅保留自主神经活动，心搏动和呼吸虽仍存在，但多变慢而节律不齐。表现卧地不起，呼唤不应，全身肌肉松弛，反射消失，甚至瞳孔散大，粪、尿失禁。重度昏迷者往往预后不良。见于颅内病变如脑炎、脑肿瘤、脑创伤、代谢性脑病以及由于感染、中毒引起的脑缺血、缺氧、低血糖等。

所谓晕厥，又称昏厥，其与昏迷不同，是因心脏输出量减少或血压突然下降，引起大脑一时性、广泛性供血不足所致的急性脑贫血，以突然发生、短暂的意识丧失为特征。常提示为心力衰竭、心脏传导阻滞和日射病等。

临床上，中枢神经机能扰乱时的兴奋和抑制这两种基本方式不仅随病程发展而有程度上的增重或减轻，而且在一定条件下，可随病程改变而互相转化。

1.4.5.2运动功能的检查

动物的运动，是在大脑皮层的控制下，由运动中枢、传导径、外周神经元及运动器官（如骨骼、关节、肌肉等）共同完成。健康动物，运动协调，姿态自然。当以上神经和器官受损导致机能障碍时，出现各种形式的运动障碍。检查运动功能，除进行外科检查外，主要应注意强迫运动、共济失调、不随意运动、瘫痪等的检查。

一、强迫运动

强迫运动是指不受意识支配和外界因素影响，而出现的强制发生的一种不自主的运动。

（一）回转运动发病动物按同一方向作圆圈运动称回转运动。当一侧的向心兴奋传导中断，以致对侧运动反应占优势时，便引起这种运动。转圈的方向，随病变性质、部位、大小和病期不同，或朝向患病的同侧；或朝向患病部的对侧。羊、牛患多头蚴病、脑脓肿、脑肿瘤等占位性病变时，常出现圆圈运动。

另外，当支配一侧颈部肌肉的神经受损时，一侧颈肌瘫痪或收缩过强，使发病动物头颈或体躯向一侧弯曲，以致无意识地随着头、颈部的弯曲方向而转动，出现圆圈运动。回转运动也见于脑的泛发性疾病，如脑炎、李氏杆菌病等，由脑内压升高所引起。

（二）盲目运动盲目运动指发病动物做无目的徘徊，不注意周围事物，对外界刺激缺乏反应。有时不断前进，一直前进到头顶障碍物而无法再向前走时，则头抵障碍而不动。这一症状是因脑部炎症、大脑皮层额叶或小脑等局部病变或机能障碍所引起。

（三）暴进及暴退患病动物不顾周围障碍物，将头高举或沉下，以常步或速步，踉跄着向前狂进，称为暴进。见于纹状体或视丘受损伤或视神经中枢被侵害而视野缩小时。

患病动物头颈后仰，颈肌痉挛而连续后退，则称为暴退。见于摘除小脑的动物或颈肌痉挛时，如流行性脑脊髓炎等。

（四）滚转运动发病动物向一侧冲挤、倾倒、强制卧于一侧，或循身体长轴向一侧打滚时，称为滚转运动。提示迷走神经、听神经、小脑脚周围的病变，使一侧前庭神经受损，从而迷走神经紧张性消失，