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2025年《临床病理学》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.临床病理学中，组织学检查的主要目的是（）

A.观察整体器官的形态结构

B.研究细胞器的超微结构

C.分析组织的细胞组成和结构特征

D.检测血液中的化学成分

答案：C

解析：组织学检查是通过显微镜观察组织切片的细胞和细胞间质结构，以了解组织的正常结构和病理变化。整体器官观察属于解剖学范畴，细胞器超微结构属于电子显微镜技术的研究内容，血液化学成分检测属于生化和临床检验的范畴。组织学是临床病理学的基础，通过分析组织的细胞组成和结构特征，为疾病的诊断提供重要依据。

2.在进行病理会诊时，以下哪项做法是不恰当的（）

A.详细了解患者的病史和临床检查结果

B.仔细观察病理切片，并与原病理诊断进行对比

C.忽略原病理诊断，直接给出新的诊断结果

D.与原病理医生沟通，共同讨论诊断依据

答案：C

解析：病理会诊是解决病理诊断疑难问题的过程，需要充分尊重原病理诊断。会诊医生应首先了解患者病史和临床资料，然后仔细观察病理切片，并与原病理诊断进行对比分析。通过沟通和讨论，共同找出诊断依据，得出更加准确的结论。直接给出新的诊断结果而不考虑原诊断是不恰当的，可能导致不必要的争议和错误。

3.细胞坏死与细胞凋亡的主要区别在于（）

A.细胞体积变化

B.细胞核形态变化

C.是否有炎症反应

D.DNA降解方式

答案：D

解析：细胞坏死和细胞凋亡都是细胞死亡的形式，但两者在形态学和生化方面有显著区别。细胞体积变化、细胞核形态变化和炎症反应在坏死后较常出现，而在凋亡中则较少或不同。DNA降解方式是两者最根本的区别，坏死时DNA通常是片段化不均一的，而凋亡时DNA则被核酸内切酶切割成180-200bp的整数倍片段。因此，DNA降解方式是区分坏死和凋亡的关键指标。

4.病理诊断报告中最重要的一部分是（）

A.病理科医生签名

B.病变描述

C.诊断结论

D.治疗建议

答案：C

解析：病理诊断报告是疾病诊断的金标准，其中诊断结论是最核心的部分。它直接决定了临床治疗和预后的方案。虽然病变描述、医生签名和治疗建议都很重要，但最终起决定性作用的是诊断结论。一个准确的诊断结论需要基于详细的临床资料、全面的病理检查和严谨的逻辑分析。

5.在处理术中快速冰冻病理时，以下哪项操作是不必要的（）

A.尽快取材并制成切片

B.使用普通的组织固定液

C.快速冷冻切片

D.尽快将结果报告给临床医生

答案：B

解析：术中快速冰冻病理要求在短时间内完成从取材到报告的过程，因此需要特殊的处理方法。普通组织固定液需要较长时间才能使组织固定，不适合快速冰冻切片。快速冷冻可以减少冰晶对组织的损伤，提高切片质量。及时报告结果对临床决策至关重要。因此，使用普通固定液是不必要的，甚至会影响快速诊断的准确性。

6.关于免疫组化技术的说法，错误的是（）

A.可以检测组织中的蛋白质表达

B.可以用于肿瘤的分级和分期

C.可以替代所有病理学检查方法

D.需要使用特异性抗体进行染色

答案：C

解析：免疫组化技术是利用特异性抗体检测组织细胞中蛋白质的表达，在肿瘤诊断、分级、分期和预后评估中具有重要应用。但它不能替代所有病理学检查方法，尤其是对于需要观察组织结构和细胞形态的整体诊断。免疫组化有其特定的适应证和局限性，需要与其他技术结合使用。

7.病理科档案管理的主要目的是（）

A.保存病理切片作为法律证据

B.方便医生查阅病理资料

C.研究病理变化的发生机制

D.评估病理科的工作量

答案：A

解析：病理科档案管理的主要目的是确保病理资料的完整性和可追溯性，特别是病理切片作为重要的医疗文书和法律证据，需要妥善保存。方便医生查阅和用于研究是档案管理的重要功能，但不是主要目的。评估工作量属于科室管理范畴，与档案管理的核心目标不符。

8.在进行尸检时，以下哪项是必须遵守的原则（）

A.尽快进行尸检，避免尸体腐败

B.仅检查与死亡相关的器官

C.必须得到死者家属的同意

D.不需要考虑死者生前隐私

答案：A

解析：尸检是确定死因和死亡方式的重要手段，需要尽快进行以保持尸体状态良好，避免腐败影响检查结果。尸检范围应根据临床需要和死者家属意愿确定，不一定仅限于与死亡相关的器官。虽然家属同意是必要的，但在某些情况下，如意外死亡或疑似他杀，可能需要法定程序。尸检必须严格遵守医疗伦理和隐私保护原则，尊重死者生前意愿。

9.关于病理科工作流程的说法，错误的是（）

A.病理申请单应包含详细的临床信息

B.病理报告应包括诊断结论和鉴别诊断

C.病理会诊需要原病理医生提供资料

D.病理切片可以随意丢弃