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2025年医院护理部年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及分管领导的统筹指导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护士发展、学科建设三条主线，系统推进各项工作。全年护理质量综合评分98.2分（满分100分），较2024年提升1.8分；患者满意度96.7%，创近五年新高；护士不良事件主动上报率98.3%，较上年增长3.5个百分点；完成省级以上护理科研课题4项，发表核心期刊论文28篇；成功创建“全国优质护理服务示范病房”2个，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年护理工作核心总结

（一）质量与安全：构建全流程闭环管理体系，筑牢护理安全底线

1.质量管控精细化：修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原28项指标细化为56项可量化标准，重点强化围手术期、危重症、高风险管道等12个关键环节的动态监测。通过“科室自查-片区互查-护理部抽查”三级质控模式，全年开展专项检查42次，下发整改通知单116份，整改完成率100%。例如，针对ICU非计划性拔管率偏高问题，推行“管道风险评估-标识分级-动态交接-家属宣教”四步管理法，非计划性拔管率由0.8‰降至0.3‰；急诊室通过优化预检分诊流程，将危重症患者识别时间缩短至3分钟内，抢救成功率提升至99.1%。

2.安全管理系统化：完善“自愿上报-根本原因分析（RCA）-措施落地-效果追踪”不良事件管理链，全年上报护理不良事件217例（其中Ⅰ级事件0例，Ⅱ级事件12例），较2024年增加23例（主动上报率提升是主因）。针对跌倒/坠床事件，联合康复科、药剂科制定“高危患者评估-环境改造-药物干预-家属教育”多维度干预方案，全院住院患者跌倒发生率0.52‰，较上年下降41%；在6个高风险科室试点“智能防坠床监测系统”，实现患者体位异常自动预警，相关经验在省级护理安全会议上作典型发言。

3.标准执行规范化：完成23项护理操作流程的循证更新（如经鼻高流量氧疗护理、PICC维护），组织全院护士分层考核，理论合格率99.6%，操作合格率100%。在省卫健委组织的“护理技能大比武”中，我院3名选手分获静脉输液、心肺复苏、气管插管护理项目一等奖，团队总分位列全省第三。

（二）教学与培训：分层分类精准赋能，推动护理人才梯队升级

1.新护士培养“筑基工程”：优化“3+6+12”培养模式（3个月集中培训、6个月科室轮转、12个月导师带教），新增“急救模拟训练”“医患沟通情景演练”等实践模块，全年带教新护士86名，出科考核优秀率82%（较2024年提高15%）。3名新护士在“全国护理岗位创新技能大赛”中获优秀奖，实现我院新护士组奖项零突破。

2.在职护士“能力提升计划”：针对N1-N4级护士制定差异化培训方案：N1级（1-3年）侧重基础技能强化，开展“每周一技”实操工作坊12期，参与1200人次；N2级（4-6年）聚焦专科能力提升，选派42名护士赴北京协和、华西医院等进修，引入超声引导下PICC置管、重症超声监测等新技术10项；N3级（7-10年）强化管理与科研能力，开设“护理质量管理工具应用”“科研设计与论文写作”专题班，培训80人次；N4级（10年以上）重点培养学科带头人，支持5名护士担任省级护理专委会委员，2名入选“省护理青年人才库”。

3.教学资源库建设：完成院级护理教学平台2.0升级，整合操作视频、案例库、题库等资源1200余项，全年访问量超2万次；开发“危重症护理”“肿瘤护理”等6门线上微课程，覆盖率达90%；组建院级护理师资库（35人），全年开展教学查房48次、疑难病例讨论32次，带教满意度95.2%。

（三）科研与创新：聚焦临床问题攻关，推动成果转化应用

1.科研项目取得突破：以“临床问题”为导向，立项省级课题2项（“基于大数据的压疮预警模型构建”“老年患者静脉治疗并发症防控策略研究”）、院级课题6项；参与多中心研究3项（全国急危重症护理质量评价体系构建、智能护理机器人临床应用）；获实用新型专利3项（防脱管固定装置、多功能护理车）。

2.创新技术落地应用：在呼吸与危重症医学科试点“智能呼吸康复训练系统”，通过生物反馈技术指导患者呼吸训练，肺功能改善有效率提升至85%；在产科推广“分娩镇痛全程护理模式”，联合麻醉科制定个体化镇痛方案，产妇疼痛评分由4.2分降至2.1分；在静脉治疗小组主导下，开展超声引导下PICC置管268例，一次置管成功率97.8%，较传统盲穿提高22%。

3.学术交流提质增效：承办“省级危重症护理新进展研讨会”，邀请国内知名专家授课，参会300人次；选派15名护士参加国际护理大会（美国AORN、欧