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医院感染(院内感染)培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于医院感染的范畴？

A.入院前已存在的感染

B.入院48小时后发生的肺炎

C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染

D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

答案：B

解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期后发病），排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染；细菌定植无炎症表现，不诊断为感染。

2.关于手卫生的指征，下列描述错误的是？

A.接触患者前需手卫生

B.接触患者周围环境后无需手卫生

C.接触患者体液暴露后需手卫生

D.接触患者后需手卫生

答案：B

解析：手卫生的五个时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触患者周围环境后可能污染手部，需手卫生。

3.某ICU病房空气菌落数检测结果为5.2CFU/皿（采用直径9cm平皿，暴露5分钟），该结果提示？

A.符合Ⅰ类环境标准（≤10CFU/皿）

B.符合Ⅱ类环境标准（≤4CFU/皿）

C.符合Ⅲ类环境标准（≤4CFU/皿）

D.不符合任何环境类别要求

答案：D

解析：根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅰ类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房）空气菌落数≤10CFU/皿；Ⅱ类环境（普通手术室、产房、ICU等）≤4CFU/皿；Ⅲ类环境（儿科病房、妇产科检查室等）≤4CFU/皿（采用沉降法时，5分钟/9cm平皿）。该结果5.2CFU/皿超过Ⅱ类环境标准。

4.下列哪种情况需使用灭菌剂进行处理？

A.体温表的消毒

B.腹腔镜手术器械的处理

C.压舌板的消毒

D.治疗车台面的清洁

答案：B

解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织的高度危险性医疗器材，必须达到灭菌水平；体温表、压舌板属于中度危险性器材，需高水平消毒；治疗车台面为低度危险性物品，清洁或中低水平消毒即可。

5.多重耐药菌（MDRO）患者的医疗废物应如何处理？

A.放入黄色医疗废物袋，分层封扎

B.放入双层黄色医疗废物袋，标注感染性废物

C.放入单层黄色医疗废物袋，标注多重耐药菌感染性废物

D.放入红色医疗废物袋，单独转运

答案：C

解析：MDRO患者产生的医疗废物属于感染性废物，需置于黄色医疗废物袋，分层封扎，并在包装袋外标注多重耐药菌感染性废物提示标识，无需双层包装（仅特定传染病如朊病毒、气性坏疽等需双层）。

6.关于医院感染监测，下列说法正确的是？

A.目标性监测仅针对ICU、新生儿室等重点部门

B.医院感染暴发报告应在确认后2小时内向卫生行政部门报告

C.医院感染漏报率应控制在≤10%

D.器械相关感染监测需同时统计器械使用日数

答案：D

解析：目标性监测可针对重点部门、高危人群或特定感染类型；医院感染暴发需在2小时内报告的是卫生行政部门（县级以上），但医疗机构内部应立即启动应急响应；医院感染漏报率要求≤20%；器械相关感染（如导尿管相关尿路感染）的核心指标是感染率=感染例次数/器械使用日数×1000‰，需统计使用日数。

7.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？

A.75%乙醇

B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）

C.氯己定（洗必泰）

D.过氧乙酸（0.1%）

答案：C

解析：新冠病毒属于有包膜病毒，对乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等敏感；氯己定对多数病毒（包括新冠病毒）无灭活作用，不能作为新冠病毒的消毒选择。

8.某患者行胃镜检查后第3天出现发热（38.5℃），外周血白细胞13×10?/L，胃镜检查记录显示镜身使用2%戊二醛浸泡10分钟。最可能的感染原因是？

A.戊二醛浓度不足

B.浸泡时间未达到灭菌要求

C.胃镜属于高度危险性器械需灭菌

D.患者自身原有感染

答案：B

解析：胃镜属于进入人体与黏膜接触的中度危险性器械，需达到高水平消毒。2%戊二醛对污染的胃镜进行消毒时，浸泡时间应≥20分钟（普通污染）或≥45分钟（结核杆菌污染），10分钟未达到有效消毒时间，可能导致病原体残留引发感染。

9.新生儿室预防医院感染的关键措施不包括？

A.严格执行手卫生

B.接触不同患儿前更换手套即可

C.奶具一人一用一灭菌

D.每日清洁消毒暖箱内外表面

答案：B

解析：新生儿免疫功能低下，接触不同患儿前仅更换手套可能无法完全避免交叉感染（手套可能存在隐性破损或污染），必须配合手卫生