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2025年度医务处工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，医务处在医疗质量安全、学科能力建设、医务人员培养、医疗服务优化及信息化支撑等方面持续发力，以“强基础、提质量、促协同、保安全”为主线，推动医疗业务整体运行平稳有序，为医院高质量发展提供了坚实保障。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）医疗质量与安全管理：筑牢底线，强化全流程管控

全年围绕“患者安全”核心目标，构建“日常监管+专项整治+动态评估”的质量安全管理体系。一是完善质控指标体系，修订《医疗质量安全核心制度执行细则（2025版）》，将18项核心制度落实情况与科室绩效考核直接挂钩，全年开展院级质控检查24次，覆盖病历书写、围手术期管理、危急值报告等12个重点环节，发现问题点317项，整改完成率98.4%。二是聚焦高风险领域专项攻坚，针对手术安全、输血管理、抗菌药物使用开展3轮专项检查：手术安全核查执行率从年初的96.7%提升至99.6%，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例降至18.2%（低于国家要求的30%），成分输血率稳定在99.1%。三是优化医疗纠纷预防与处置机制，建立“预警-干预-复盘”闭环管理模式，全年医疗纠纷发生率同比下降21%，其中重大纠纷（赔偿≥10万元）仅2例，较去年减少4例；通过每月“纠纷案例复盘会”，梳理共性问题11类，制定针对性改进措施23条，相关经验在省级医疗质量安全会议上作典型发言。

（二）学科与技术能力建设：突出重点，推动同质化发展

以“省级区域医疗中心”创建为契机，重点支持急诊、重症、肿瘤等薄弱学科及优势学科亚专科建设。急诊医学科完成“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）资源整合，建立多学科联合接诊流程，急诊抢救室平均滞留时间从72分钟缩短至48分钟，急危重症患者抢救成功率提升至94.3%；重症医学科新增床旁血液净化（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持技术，全年开展ECMO治疗32例，较去年增长60%，技术水平达到省内领先。同时，推动临床科室“一科一特色”发展，骨科开展3D打印辅助复杂关节置换手术58例，成功率100%；儿科开设儿童神经发育行为门诊，填补区域内儿童多动症、孤独症规范化诊疗空白；呼吸与危重症医学科完成电子支气管镜诊疗例数1200例，其中四级手术占比28%，较去年提高10个百分点。此外，通过“学科结对帮扶”机制，组织12个优势科室与3个基层分院开展技术合作，全年下派专家460人次，带教手术127台，基层分院疑难病例诊断准确率提升15%。

（三）医务人员培养：分层分类，构建全周期成长体系

针对不同层级医务人员需求，制定“新职工-住院医师-主治医师-专科骨干”四级培养方案。新职工培训方面，创新“理论+技能+情景模拟”三位一体模式，开展院前急救、医患沟通等实战演练12场，考核通过率100%；住院医师规范化培训中，推行“双导师制”（临床导师+管理导师），全年带教规培生156人，首次参加国家结业考核通过率97.4%（高于全国平均8.2个百分点）；针对35岁以下青年医师，启动“青苗计划”，选拔40名潜力骨干参与“名医讲堂”“病例辩论大赛”“科研工作坊”等活动，其中5人获省级青年医师技能竞赛奖项；专科骨干培养上，选派23名医生赴北京协和、上海瑞金等顶尖医院进修，引进腹腔镜胃癌根治术、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）等新技术11项，推动科室技术能级整体提升。此外，全年组织全院性业务学习36次，覆盖1.2万人次；开展“三基”考核4次，参考率99.2%，合格率98.7%，较去年提升2个百分点。

（四）医疗服务优化：以患者为中心，提升就医获得感

围绕“改善就医感受、提升患者体验”主题，推出系列便民举措。一是优化就诊流程，在门诊推行“弹性排班+分时段预约”，普通号源预约率达85%，专家号源预约率92%，患者平均候诊时间从58分钟缩短至32分钟；在住院部实施“床旁入院+一站式结算”，患者办理入院时间从40分钟压缩至15分钟。二是拓展延伸服务，开设“多学科联合门诊”22个，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域，全年接诊患者3800人次，患者满意度96.5%；成立“出院患者随访中心”，通过电话、微信等方式完成出院患者随访1.8万人次，对需康复指导的患者提供“一对一”远程咨询，复诊率提升12%。三是加强人文关怀，在急诊、儿科等窗口科室设置“爱心驿站”，提供免费热水、轮椅、儿童玩具等；开展“医护人员沟通能力培训”6场，覆盖1200人次，患者投诉率同比下降18%，在第三方满意度调查中，“医护态度”得分从88分提升至92分。

（五）信息化支撑：数据赋能，推动管理精准化

以“智慧医院”建设为抓手，完成医疗信息系统迭代升级。电子病历系统通过国家