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影响药物吸收的因素
1.药物的理化性质
在水和有机溶剂中均不溶的物质一段很难被吸收。如硫酸钡因在胃肠道不溶解、内服时不吸收,可作造影剂;水溶性钡盐口服可吸收,因此有剧毒。硫酸镁水溶液内服难吸收,常用做泻药。
2.首过效应(又称第一关卡效应)
内服药物在胃肠道吸收后,经门静脉到肝脏,有些药物在通过肠黏膜及肝脏时极易代谢灭活,在第一次通道肝脏时,即有一部分被破坏,使进入血液循环的有效量减少,药效降低,这种现象称为首过效应。硝酸甘油通过首过效应可灭活约90%,故内服疗效差,需要舌下给药。有明显首过效应的药物还有氯丙嗪、乙酰水杨酸、哌替啶、利多卡因等。改变给药途径时,药物的吸收、分布和排泄也将会改变,应注意不同给药途径时给药剂量的差别。
3.吸收环境
胃的排空快慢、肠蠕动的快慢、胃内容物的量和性质都可影响内服药物的吸收。排空快、蠕动增加或肠内容物多,可阻碍药物与吸收部位的接触,使吸收减慢,吸收减少。油与脂肪等食物可促进脂溶性药物的吸收。
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