儿童慢性咳嗽中医诊疗指南.pptx

儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

CONTENTS目录01指南概述02儿童慢性咳嗽基础认知03中医病因病机04中医诊断方法

CONTENTS目录05中医治疗手段06护理与预防07指南优势与展望

指南概述01

指南制定背景儿童慢性咳嗽现状严峻近年儿童慢性咳嗽发病率上升，影响生活学习，如小患者频繁咳嗽难愈。西医治疗局限性部分慢性咳嗽西医疗效欠佳，有副作用，如长期用抗生素有耐药风险。中医治疗优势凸显中医辩证论治效果好，副作用小，像中药调理改善咳嗽体质。

适用范围不同年龄段儿童该指南适用于各个年龄段慢性咳嗽儿童，如幼儿园、小学阶段孩子。特定病因咳嗽儿童涵盖因过敏、感染后等特定病因引发慢性咳嗽的儿童。不同地域儿童无论城市或乡村，各地慢性咳嗽儿童都可参考本指南。

指南目标明确诊断标准为儿童慢性咳嗽诊断提供清晰标准，如久咳不愈症状界定。规范治疗方案规范中医治疗方法，像推拿、中药等治疗方式的运用。提升疗效评估建立疗效评估体系，如通过症状改善判断治疗效果。

儿童慢性咳嗽基础认知02

定义与诊断标准慢性咳嗽定义儿童咳嗽持续超四周，为慢性咳嗽，影响生活与健康。诊断标准概述依据症状、病史、检查等综合判断，如咳嗽频率等。排除其他疾病排除鼻炎、哮喘等，精准诊断慢性咳嗽病因。

流行病学特点发病率情况我国儿童慢性咳嗽发病率约12%-30%，城市高于农村。年龄分布特征学龄前及学龄期儿童慢性咳嗽更为多见。季节发病规律冬春季节，儿童慢性咳嗽发病率明显升高。

危害与影响影响睡眠质量儿童慢性咳嗽常夜间发作，如小明，因咳嗽频繁难以安睡。阻碍身体发育长期咳嗽消耗能量，像小红，生长速度明显比同龄人慢。引发心理问题频繁咳嗽遭同学异样眼光，导致小刚变得自卑内向。

中医病因病机03

外感病因风邪侵袭风邪常为首犯，如春季小儿外出受风后易引发慢性咳嗽。寒邪伤肺冬季小儿保暖不足，寒邪入肺，可致长期咳嗽不愈。热邪犯肺夏季小儿贪凉吹空调，热邪内蕴，引发慢性咳嗽症状。

内伤病因01饮食不节儿童常吃生冷油腻食物，如冰淇淋、炸鸡，易伤脾胃致咳嗽。02情志失调孩子长期焦虑紧张，像考试压力大时，可引发肺气上逆咳嗽。03久病体虚若孩子反复感冒，肺脾肾功能受损，易出现慢性咳嗽。

病机关键肺气失宣孩子外感风邪，肺气被束，如感冒后久咳不愈，宣发肃降失常。痰湿内阻常因脾虚生湿，聚而成痰，像小儿过食生冷，咳嗽有痰难咯。脏腑失调肺脾肾功能失调，影响水液代谢，如久咳伴食欲不振、神疲等。

中医诊断方法04

望诊要点望神色观察儿童面色、精神状态，如面色苍白可能气血不足。望形态查看形体胖瘦、姿态等，消瘦儿童或脾胃虚弱。望五官留意五官状况，如眼屎多、腮肿等反映身体问题。

闻诊特点呼吸声音儿童咳嗽时，呼吸声粗重或伴有哮鸣音，如哮喘患儿。咳嗽声音咳嗽声高亢多属实证，低微多属虚证，像百日咳声音独特。语言声音声音微弱、懒言多为气虚，如小儿体虚久咳者。

问诊技巧询问咳嗽频率了解孩子咳嗽是偶尔发作，如一天几次，还是频繁发作。询问咳嗽时间明确孩子是白天咳得多，像上学时，还是夜间咳得重。询问伴随症状了解咳嗽时有无发热、流涕等，如感冒时的症状。

切诊方法按脉搏通过按触儿童脉搏，判断脉象变化，如感冒时常见浮脉。摸肌肤触摸儿童肌肤的寒热、润燥，如发热时肌肤多温热。按手足按压手足的冷热、润燥，如积食时手足心常发热。

辨证分型风寒袭肺证孩子遇寒咳嗽加重，像冬季外出后咳嗽频发，流清涕。风热犯肺证常见于春季，咳嗽声粗，咯黄黏痰，如流感后咳嗽。痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咯痰量多色白，像肥胖儿童易出现。

常见兼证肺脾气虚孩子常反复感冒、咳嗽，如幼儿园里部分孩子易生病。痰湿蕴肺咳嗽有痰难咯，像一些肥胖儿童易有此情况。阴虚肺热干咳少痰，像一些爱哭闹的孩子易出现。

鉴别诊断与外感咳嗽鉴别儿童慢性咳嗽无外感症状，如感冒后久咳不愈，和外感咳嗽不同。与咳嗽变异性哮喘鉴别慢性咳嗽无哮喘典型喘息，像单纯久咳，有别于咳嗽变异性哮喘。与上气道咳嗽综合征鉴别无鼻部症状引起的咳嗽，比如无流涕等，区别于上气道咳嗽综合征。

病情评估咳嗽频率统计统计儿童一天里咳嗽次数，像幼儿园孩子课间咳嗽情况。咳嗽程度分级按咳嗽轻重分不同级别，如轻度偶尔咳，重度持续咳。伴随症状评估查看是否有发热、流涕等，如孩子咳嗽伴低热鼻塞。

诊断流程01病史采集详细询问孩子咳嗽时长、频率、诱因等，如是否接触花粉后加重。02症状观察观察咳嗽声音、痰液性状等，像干咳无痰或咳黄黏痰表现不同。03体质辨识判断孩子体质，如是否为过敏体质，参考家族过敏史。

诊断注意事项详细询问病史医生需详细问清孩子咳嗽时长、频率等，如百日咳咳嗽时间久。关注伴随症状留意孩子有无发热、喘息等，像肺炎常伴有发热症状。了解生活环境询问孩子居住环境等，如过敏咳嗽或与家中尘螨