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手术患者术中获得性压力性损伤预防与护理试题及答案

一、单项选择题

1.手术患者术中获得性压力性损伤（IAPIs）是指在手术过程中发生的或在术后（）内被发现的压力性损伤。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：手术患者术中获得性压力性损伤（IAPIs）是指在手术过程中发生的或在术后24小时内被发现的压力性损伤，这是IAPIs的时间界定标准。

2.下列哪项不是术中发生压力性损伤的高危因素（）

A.手术时间短

B.患者年龄大

C.低蛋白血症

D.麻醉状态

答案：A

解析：手术时间长是术中发生压力性损伤的高危因素，而手术时间短一般不利于压力性损伤的形成。患者年龄大皮肤弹性和修复能力下降；低蛋白血症影响组织的修复和营养供应；麻醉状态下患者感觉和运动功能受限，不能自主调整体位，这些都是高危因素。

3.预防术中压力性损伤，体位安置应遵循的原则不包括（）

A.保证患者安全

B.充分暴露手术野

C.尽量缩短手术时间

D.维持患者正常的呼吸和循环功能

答案：C

解析：体位安置应遵循保证患者安全、充分暴露手术野、维持患者正常的呼吸和循环功能等原则。尽量缩短手术时间是手术整体管理的目标，并非体位安置原则。

4.对于手术患者，使用减压床垫可以（）

A.完全预防压力性损伤

B.减少压力

C.增加摩擦力

D.降低剪切力

答案：B

解析：减压床垫可以分散压力，减少局部组织所承受的压力，但不能完全预防压力性损伤。它主要作用是减少压力，而不是增加摩擦力，对于剪切力也没有直接降低作用。

5.术中保持患者皮肤清洁干燥，主要是为了（）

A.美观

B.防止细菌感染

C.减少摩擦力和剪切力

D.促进血液循环

答案：C

解析：保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤与接触面之间的摩擦力和剪切力，降低压力性损伤的发生风险。美观不是主要目的；防止细菌感染主要是通过严格的无菌操作等；促进血液循环主要通过合理的体位安置等措施。

二、多项选择题

1.术中获得性压力性损伤的发生机制包括（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮湿

E.营养不良

答案：ABCDE

解析：压力直接导致局部组织缺血缺氧；摩擦力可损伤皮肤角质层；剪切力可使组织血管扭曲、变形，影响血液循环；潮湿可使皮肤变软，降低皮肤的抵抗力；营养不良影响组织的修复和再生能力，这些都是术中获得性压力性损伤的发生机制。

2.预防手术患者术中获得性压力性损伤的护理措施有（）

A.术前评估

B.合理安置体位

C.使用减压装置

D.保持皮肤清洁干燥

E.加强术中观察

答案：ABCDE

解析：术前评估可以识别高危患者；合理安置体位能减少局部压力；使用减压装置可分散压力；保持皮肤清洁干燥可减少摩擦力和剪切力；加强术中观察能及时发现问题并处理，这些都是有效的预防护理措施。

3.术中常见的压力性损伤好发部位有（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.肩胛部

E.耳廓

答案：ABCDE

解析：骶尾部、足跟部、肘部、肩胛部和耳廓等部位在手术中由于长时间受压，皮肤与手术床或其他支撑物接触，是常见的压力性损伤好发部位。

4.关于手术患者皮肤保护，正确的是（）

A.避免使用刺激性消毒剂

B.避免过度擦拭皮肤

C.可在骨隆突处粘贴减压贴

D.及时清理手术野周围的液体

E.尽量减少患者与手术床的接触面积

答案：ABCD

解析：避免使用刺激性消毒剂和过度擦拭皮肤可防止损伤皮肤；在骨隆突处粘贴减压贴可分散压力；及时清理手术野周围的液体可保持皮肤干燥。而应是合理增加患者与手术床的接触面积，以分散压力，而不是减少接触面积。

5.以下哪些患者属于术中获得性压力性损伤的高危人群（）

A.肥胖患者

B.老年患者

C.糖尿病患者

D.低血容量患者

E.长期卧床患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部压力大；老年患者皮肤弹性差、修复能力弱；糖尿病患者血糖高，影响组织的营养供应和修复；低血容量患者组织灌注不足；长期卧床患者皮肤耐受性差，这些患者都属于术中获得性压力性损伤的高危人群。

三、判断题

1.手术患者术中获得性压力性损伤只与手术时间有关。（）

答案：错误

解析：手术患者术中获得性压力性损伤与多种因素有关，如患者自身状况（年龄、营养状况、疾病等）、手术体位、压力、摩擦力、剪切力等，并非只与手术时间有关。

2.只要使用了减压床垫，就不会发生术中压力性损伤。（）

答案：错误

解析：减压床垫可以减少压力，但不能完全消除压力性损伤的发生风险，还需要结合其他预防措施，如合理体位安置、皮肤护理等。

3.术中应尽量减少对患者的翻身和移动，以避免影响手术操作。（）

答案：错误

解析