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脑专科特殊用药及护理试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物是治疗帕金森病常用的多巴胺替代药物（）

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.左旋多巴

D.司来吉兰

答案：C。解析：左旋多巴是治疗帕金森病最常用的多巴胺替代药物，能补充纹状体中多巴胺的不足，改善帕金森病的症状。金刚烷胺主要是促进多巴胺释放等作用；苯海索是抗胆碱能药物；司来吉兰是单胺氧化酶B抑制剂。

2.甘露醇静脉滴注时，以下护理措施错误的是（）

A.快速滴注以达到脱水效果

B.注意观察患者的尿量

C.可与其他药物混合滴注

D.防止药液外渗

答案：C。解析：甘露醇应快速滴注，一般在1530分钟内滴完，以达到脱水降颅压的效果，A正确；使用甘露醇要密切观察尿量，了解脱水情况，B正确；甘露醇不能与其他药物混合滴注，以免发生结晶、沉淀等不良反应，C错误；甘露醇外渗可导致局部组织坏死等，要防止药液外渗，D正确。

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选。

4.应用抗精神病药物治疗时，出现锥体外系反应，可选用的药物是（）

A.氯氮平

B.异丙嗪

C.苯海索

D.氟哌啶醇

答案：C。解析：苯海索是抗胆碱能药物，可用于对抗抗精神病药物引起的锥体外系反应。氯氮平、氟哌啶醇是抗精神病药物；异丙嗪主要用于抗过敏、镇吐等，不能用于缓解锥体外系反应。

5.以下关于硝酸甘油的使用，正确的是（）

A.口服给药起效快

B.可用于治疗脑供血不足

C.用药后应立即平卧

D.连续使用不超过1天

答案：C。解析：硝酸甘油口服后经肝脏首过效应，大部分被代谢，起效慢，一般采用舌下含服，A错误；硝酸甘油主要用于治疗心绞痛，扩张冠状动脉，对脑供血不足无直接治疗作用，B错误；硝酸甘油有扩张血管作用，用药后可导致血压下降，患者应立即平卧，防止发生体位性低血压，C正确；硝酸甘油可按需使用，并非连续使用不超过1天，D错误。

二、多项选择题

1.以下属于脑血管扩张剂的有（）

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.倍他司汀

D.川芎嗪

答案：ABCD。解析：尼莫地平能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管；氟桂利嗪可改善脑循环，扩张脑血管；倍他司汀能增加脑血流量，改善内耳循环；川芎嗪具有活血化瘀、扩张血管的作用，都属于脑血管扩张剂。

2.使用神经节苷脂时，护理要点包括（）

A.观察有无过敏反应

B.缓慢静脉滴注

C.注意药物的配伍禁忌

D.定期检查肝肾功能

答案：ABCD。解析：神经节苷脂可能引起过敏反应，使用时要密切观察，A正确；为减少不良反应，应缓慢静脉滴注，B正确；要注意药物的配伍禁忌，避免与其他药物相互作用产生不良反应，C正确；定期检查肝肾功能，了解药物对肝肾功能的影响，D正确。

3.以下哪些药物可用于改善脑代谢（）

A.吡拉西坦

B.奥拉西坦

C.胞磷胆碱

D.依达拉奉

答案：ABC。解析：吡拉西坦、奥拉西坦能促进脑内代谢，增强记忆；胞磷胆碱可改善脑循环，促进大脑功能恢复，都可用于改善脑代谢。依达拉奉主要是自由基清除剂，用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

4.应用抗抑郁药物时，护理措施包括（）

A.观察患者的情绪变化

B.监督患者按时服药

C.告知患者药物起效时间

D.注意观察药物不良反应

答案：ABCD。解析：应用抗抑郁药物时，要观察患者情绪变化，评估药物疗效，A正确；监督患者按时服药，保证治疗的依从性，B正确；告知患者药物起效时间，避免患者因短期内看不到效果而自行停药，C正确；抗抑郁药物可能有多种不良反应，如口干、便秘、嗜睡等，要注意观察，D正确。

5.对于使用溶栓药物的患者，护理中需要重点观察（）

A.有无出血倾向

B.血压变化

C.意识状态

D.肢体活动情况

答案：ABCD。解析：溶栓药物可能导致出血并发症，要重点观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿等，A正确；溶栓过程中可能引起血压波动，要密切监测血压变化，B正确；观察意识状态，了解脑部病变情况及有无新的并发症；观察肢体活动情况，评估溶栓治疗效果，C、D正确。

三、简答题

1.简述使用甘露醇时的注意事项。

答：（1）快速滴注：一般要求在1530分钟内滴完，以达到快速脱水降颅压的效果。（2）防止外渗：甘露醇外渗可导致局部组织坏死，输液过程中要密切观察，一旦发生外渗，应立即停止输液，并采取相应的处理措施，如局部热敷、使用解毒剂等。