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排痰护理在老年肺部感染行中药封包治疗患者中的应用效果观察

肺部感染是老年人常见的呼吸系统疾病，由于老年人机体功能衰退，咳嗽反射减弱，呼吸道纤毛运动功能降低，痰液排出困难，易导致肺部感染迁延不愈，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。中药封包治疗作为一种中医外治法，在老年肺部感染的治疗中具有一定的疗效，但单纯的中药封包治疗在促进痰液排出方面可能存在一定局限性。排痰护理作为一种重要的辅助治疗手段，在改善患者痰液排出情况、提高肺部感染治疗效果方面具有重要作用。本研究旨在观察排痰护理在老年肺部感染行中药封包治疗患者中的应用效果。

选取在我院接受治疗的老年肺部感染患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗及中药封包治疗，观察组患者在对照组基础上联合排痰护理。

常规治疗包括根据患者病情给予抗感染、止咳、平喘、吸氧等治疗措施。中药封包治疗采用我院自制的中药封包，药物组成主要包括麻黄、杏仁、石膏、甘草、桔梗、紫菀、款冬花等，具有宣肺止咳、化痰平喘的功效。将中药研制成粗末，装入布袋中，蒸热后敷于患者胸部及背部肺俞穴等部位，每次30分钟，每日2次。

排痰护理措施如下：

1.指导患者有效咳嗽：向患者及家属讲解有效咳嗽的方法和重要性，指导患者深吸气后屏气3秒，然后用力从胸部深处咳出痰液。

2.胸部叩击：协助患者取侧卧位或坐位，护士手指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者胸背部，力度适中，每次叩击时间为510分钟，每日34次。

3.体位引流：根据患者肺部感染的部位，选择合适的体位进行引流。如病变位于上叶者，取坐位或半卧位；病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧卧，并将床脚抬高30°；病变位于下叶者，取俯卧位，并将床脚抬高30°50°。每次引流时间为1520分钟，每日23次。引流过程中密切观察患者的反应，如有头晕、心慌、气急等不适，应立即停止引流。

4.雾化吸入：遵医嘱给予患者雾化吸入治疗，常用药物有氨溴索、布地奈德、异丙托溴铵等。雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。每次雾化吸入时间为1520分钟，每日23次。

观察指标包括：

1.痰液排出情况：观察两组患者治疗前后痰液的量、性状及黏稠度变化。

2.肺部啰音消失时间：记录两组患者肺部啰音消失的时间。

3.住院时间：统计两组患者的住院时间。

4.治疗效果：根据患者的症状、体征及影像学检查结果进行评价。治愈：症状、体征完全消失，肺部影像学检查显示炎症完全吸收；显效：症状、体征明显改善，肺部影像学检查显示炎症大部分吸收；有效：症状、体征有所改善，肺部影像学检查显示炎症部分吸收；无效：症状、体征无改善或加重，肺部影像学检查显示炎症无吸收或加重。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

数据分析采用统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

结果显示：

1.痰液排出情况：治疗前，两组患者痰液的量、性状及黏稠度比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者痰液量明显减少，痰液性状由黏稠转为稀薄，黏稠度明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

2.肺部啰音消失时间：观察组患者肺部啰音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

3.住院时间：观察组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

4.治疗效果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，排痰护理在老年肺部感染行中药封包治疗患者中的应用效果显著。排痰护理可有效促进患者痰液排出，缩短肺部啰音消失时间和住院时间，提高治疗效果，值得在临床推广应用。