代际支持对我国老年人口医疗服务利用的影响研究.pdfVIP

2025年第1期

No.12025

第40卷南方人口Vol.40

（总187期）SOUTHCHINAPOPULATIONGeneralNo.187

代际支持对我国老年人口医疗服务利用的影响研究①

胡耀岭臧红霞杨博天

（河北大学经济学院，河北保定701000）

[摘要]在快速老龄化的背景下，如何提高老年人的医疗服务利用水平成为当前社会的重要课题。本文基

于安德森医疗服务利用理论和代际支持动机理论，利用2013-2020年中国健康与养老追踪调查数据，构

建二元离散Probit模型，通过倾向得分匹配法验证研究结论稳健性，并对不同年龄、性别和居住地区的老

年人群体进行异质性分析。研究发现：一是代际支持中的经济支持对老年人医疗服务利用的促进作用显

著高于情感支持；二是代际支持对不同特征老年群体的影响存在显著差异；三是医疗保险、自评健康状况

和医疗资源的可及性对老年人医疗服务利用具有重要影响。

[关键词]老年人口；代际支持；医疗服务利用；健康水平

[中图分类号]C92-05[文献识别码]A[文章编号]1004-1613（2025）01-0034-12

1引言

医疗服务利用是改善老年人健康状况的重要途径，合理有效地利用医疗服务资源是实现健康

老龄化、推动健康中国建设的必要措施。随着我国老龄化进程加速，老年人口规模持续增长，但老

年群体身体健康状况令人担忧，患病时间早、带病时间长、多病共存问题突出[1]，对医疗卫生服务

体系、社会保障制度等领域构成持续性挑战。合理有效地改善老年人医疗服务利用，不仅能提高

其生活质量和家庭幸福度，还能优化社会劳动力资源配置，提高健康人力资本水平。

家庭代际支持是老年人养老保障的重要来源，对老年人健康与医疗服务利用具有深远影响。

代际支持主要分为经济支持和情感支持两种形式。经济支持通过增强老年人的医疗支付能力，降

低就医成本，从而显著促进医疗服务的利用；情感支持则通过子女的关心、陪伴以及医疗决策上

的协助，减少信息获取不足和情感孤立带来的就医障碍，提升老年人的就医意愿和效率。然而，在

医疗支付能力有限、医疗资源可及性不足以及信息获取困难的情况下，老年人及时就医依然面临

较大挑战。已有研究表明，子女提供的代际支持可以改善老年父母的生活水平，也能够提升老年

人的支付能力和就医意愿，从而促进医疗服务利用[2]。同时，随着家庭结构小型化、老龄化和代际

关系的变化，老年人为子女提供向下代际支持日益普遍，这种支持模式不仅对老年人的健康状况

[收稿日期]2024-09-22

①[基金项目]国家社科基金重点项目“中国老年人口健康促进的内在机理与实现路径（23ARK004）”的阶段性成果。

[作者简介]胡耀岭，博士，河北大学经济学院，教授、博士生导师；臧红霞，河北大学经济学院，硕士研究生；

杨博天（通讯作者），河北大学经济学院，硕士研究生。

34

代际支持对我国老年人口医疗服务的影响研究

产生重要影响，还直接或间接影响其医疗服务决策。

老年人作为医疗服务需求最高的群体，其医疗服务利用受到人口特征和社会环境等多重因素

的影响。本研究从代际支持的视角切入，重点探讨家庭支持在老年人医疗服务利用中的作用。

2.文献综述

2.1代际支持定义

代际支持是一种资源和情感的交换转移过程，具有多样化和多元化的特点[3]。目前我国家庭

的代际支持情况呈现出三个特点：一是代际资源向下流动明显增加，在孙辈对代际资源的强烈需

求和家庭延续的客观期待下，老年人的自利性内隐、利他性外显，其向下支持行为有所提升[4]。二

是代际支持存在城乡差异，农村地区子代以提供经济支持为主，而忽视精神赡养和生活照顾[5]；

城镇地区