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老年人药物喂服

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CATALOGUE

02

服药操作规范

03

特殊剂型处理

04

常见问题应对

05

用药后观察

06

安全用药文化

01

服药前准备

01

服药前准备

PART

用药核对与确认

核对药品名称与医嘱一致性

需严格对照医嘱、药品标签及处方单，确保药物名称、剂型与医生开具的完全一致，避免因名称相似或包装混淆导致误服。

检查药品有效期与外观

观察药物是否在有效期内，同时检查药片是否有变色、潮解、裂痕等异常现象，液体药物需确认无沉淀或分层。

确认用药禁忌与相互作用

查阅药品说明书或咨询药师，明确是否存在与其他药物、食物或疾病的禁忌，防止不良反应发生。

剂量与时间确认

精准测量药物剂量

对于片剂需按医嘱分割（如半片或四分之一片），液体药物使用专用量杯或注射器测量，避免估量导致过量或不足。

记录用药时间与剂量

通过用药记录表或智能提醒设备追踪每次服药情况，防止重复用药或漏服，尤其对需长期服药的慢性病患者至关重要。

遵循服药时间间隔

根据药物代谢动力学特点（如餐前、餐后、空腹），合理安排给药时间，确保血药浓度稳定，例如抗生素需严格按时服用。

环境准备与体位调整

确保服药环境安全舒适

选择光线充足、安静的空间，避免干扰或匆忙喂药，必要时准备温水、药盒等辅助工具。

调整老年人服药体位

对卧床患者需抬高床头30°~45°，避免平躺服药导致呛咳或误吸；行动不便者可采用坐位并配备靠垫支撑。

准备应急处理措施

备好清水、吸管及呕吐袋，以应对突发呛咳或呕吐，同时熟悉海姆立克急救法等应急操作流程。

02

服药操作规范

PART

口服给药操作步骤

核对药物信息

准备适宜剂型

规范服药姿势

观察服药过程

确保药物名称、剂量、服用时间与医嘱完全一致，避免因混淆导致用药错误或重复服药。

根据老年人吞咽能力选择片剂、胶囊或液体剂型，必要时将药片碾碎或溶解于水中，但需确认药物是否允许拆分。

协助老年人采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免平躺服药以防止误吸或药物滞留食管。

确认药物完全咽下，检查口腔是否有残留，尤其针对认知障碍患者需全程监督。

协助吞咽技巧

调整食物稠度

若老年人存在吞咽困难，可将药物与糊状食物（如苹果泥、酸奶）混合，但需避免与钙、铁含量高的食物同服影响药效。

分次少量喂服

将大剂量药液分次用小勺喂服，每次吞咽后检查口腔，确保无残留后再继续，减少呛咳风险。

刺激吞咽反射

轻按甲状软骨部位或冷刺激舌根，帮助触发吞咽动作，适用于神经性吞咽障碍患者。

语言引导配合

用简短指令如“低头”“咽下去”同步指导动作，增强老年人服药时的主动配合度。

水量控制要求

标准饮水量

多数药物需用200ml温水送服，促进药物溶解和吸收，但具体需参照药品说明书（如双膦酸盐类仅需少量水）。

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限制饮水情况

心衰或肾功能不全者需严格控制总入水量，服药时用水量应计入每日摄入总量，避免加重水肿。

特殊药物处理

服用止咳糖浆后15分钟内避免饮水，以保持药效；对食管黏膜有刺激的药物（如氯化钾）需充分送服以减少损伤。

温度与安全性

水温控制在40℃以下，防止烫伤或破坏药物稳定性，尤其对蛋白类制剂（如胰酶）禁用热水送服。

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03

04

03

特殊剂型处理

PART

缓释片处理注意事项

不可碾碎或掰开服用

缓释片通过特殊工艺实现药物缓慢释放，破坏剂型会导致药物突然大量释放，可能引发毒性反应或降低疗效。例如硝苯地平缓释片需整片吞服。

注意服药间隔时间

缓释片通常每日1-2次，需严格遵医嘱间隔12或24小时服用，避免血药浓度波动。漏服时不可加倍补服。

避免与特定食物同服

高脂饮食可能影响部分缓释片（如茶碱缓释片）的吸收速率，服药前后1小时应禁食油腻食物。

胶囊给药特殊要求

整粒吞服原则

胶囊外壳保护药物免受胃酸破坏（如奥美拉唑肠溶胶囊）或掩盖苦味（如抗生素胶囊），不可拆开倒出药粉。吞咽困难者可咨询医生更换剂型。

特殊胶囊处理

肠溶胶囊（如胰酶胶囊）需餐中整粒吞服，避免与抗酸药同服；缓释胶囊（如布洛芬缓释胶囊）不可咀嚼，防止突释致胃黏膜损伤。

体位与水量要求

服药时保持直立姿势，饮用200ml温水送服，避免胶囊黏附食管（如多西环素胶囊可能引发食管溃疡）。

液体药物量取方法

特殊药物处理

糖浆类需清洁瓶口防污染，油剂（如维生素D滴剂）可滴在面包上服用；需稀释的刺激性液体（如氯化钾口服液）应按说明书比例调配。

精确读数技巧

视线与液体凹面最低点平齐读取刻度，黏稠药物可倾斜量具辅助流动。需分次服用的药液（如对乙酰氨基酚混悬液）应标记剩余剂量。

专用量具校准

使用带刻度的口服注射器或量杯，避免家用汤匙误差（5ml汤匙实际容量差异可达±2ml）。混悬液需摇匀后立即量取。

04

常见问题应对

PART

拒服药物处理方案

心理疏导与沟通

耐心向老年人解释药物的重要性，消除