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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理
中文科技期刊数据库（全文版）经济管理
基于成本控制的医院绩效管理优化对策分析
杨迎春
吉林省吉林中西医结合医院，吉林吉林132012
摘要：在医改推进与公立医院高质量发展背景下，三级医院面临DRG/DIP付费改革、市场竞争等挑战，传统绩
效管理模式难适应新需求。三级医院绩效管控关乎医保基金使用与医疗资源配置，但目前存在“重收入、轻成本”
现象。本文基于成本控制视角，指出当前三级医院绩效管理存在成本目标与战略脱节、指标体系不合理、激励机
制缺失、评价维度单一等问题，提出针对性优化策略，实现医疗质量与成本效率协同提升。
关键词：成本控制；三级医院；绩效管理
中图分类号：F275.3
三级医院绩效管控关乎医保基金使用与医疗资源三级医院承担公共应急、对口帮扶等社会使命，
配置，但目前存在“重收入、轻成本”现象。DRG/DIP同时要在收支平衡的前提下发展。过去几年来学科建
付费改革全面实施，医保基金从按项目付费转向按病设、投入换代更新需要的成本增加导致原有的成本性
组/病种付费，分级诊疗制度完善与社会办医竞争加剧，管理粗犷滞后。强化成本导向的绩效管理有益于资源
患者对医疗服务价格-价值比的要求不断提高，传统配置优化，将有限资源投入的重点学科建设、人才培
以业务收入为核心的绩效管理模式已难以适应新环境。养、信息化建设等核心业务和薄弱环节，既要确保医
本文从成本控制视角优化绩效管理为医院提升竞争力、疗的公益性，又能兼顾医院长远发展的财务基础和财
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实现高质量发展提供参考。务收入。
1医院绩效管理优化的必要性2基于成本控制视角的三级医院绩效管理现
1.1落实国家医改政策的核心要求存问题
改革开放以来，国家积极开展医院改革，《关于2.1绩效管理中成本控制目标模糊且缺乏战略协
推动公立医院高质量发展的意见》《深化医药卫生体同
制改革2024年重点工作任务》明确医院将成本控制作大多数三级医院绩效考核指标仍以业务收入、诊
为绩效考核的重点，是实施“三医联动”和实施DRG/DIP疗量等规模指标为主，成本控制指标没有与医院规划
付费、医保资金绩效化管理的必要之举。三级医院承目标深度结合。对于人均成本、床均运行成本等指标
担着疑难重症治疗、医学教学、科学研究等功能，绩没有明确提出要求，临床科室看重收入，不重视耗材
效管控水平与医疗保险基金使用效率、医疗资源分配节约、设备使用率等成本控制，医院的手术科室与医
效率挂钩，完善成本管控理念必须使政策诉求与医院技科室、行政后勤部门的成本驱动作出区分，使得“重
自身管理相互融合。收入、轻成本”重短期、轻长期的管理倾向存在。
1.2适应医疗市场竞争与高质量发展需求2.2绩效指标体系中成本控制类指标设置不合理
面对分级诊疗制度的不断完善以及社会办医带来2.2.1指标覆盖不全面且权重偏低
的竞争，三级医院面临的生存挑战越来越大，患者对现有指标体系中，成本类指标往往局限在业务成
医疗服务的“价格-价值”比的要求越来越高，医保支本率、药品耗材百分比等较为常用的指标，对于人工
付方式改革促使医院从“规模扩张”向“内涵式发展”成本效率、资产利用率、能耗成本等细项指标的重视
转化。医院绩效管理应当引导各科室关注成本效益，
人力资源管理师持证人
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