2025AHA儿童基本生命支持指南PPT课件.pptxVIP

2025AHA儿童基本生命支持指南守护生命每一步

目录第一章第二章第三章紧急情况识别与判断胸外按压技术规范开放气道操作标准

目录第四章第五章第六章人工通气执行规范AED使用特殊要求多场景协作复苏

紧急情况识别与判断1.

儿童心脏骤停特征识别儿童心脏骤停常表现为突然倒地、无应答或仅有微弱呻吟，需通过拍打双肩（婴儿拍足底）和大声呼唤快速确认意识状态。突发意识丧失观察胸廓是否起伏，若出现叹气样呼吸（濒死喘息）或超过10秒无呼吸，提示可能发生心脏骤停，需立即干预。异常呼吸或无呼吸非专业人员可跳过脉搏检查，直接通过意识与呼吸判断；医务人员需在5-10秒内检查颈动脉（儿童）或肱动脉（婴儿）搏动。脉搏消失或难以触及

意识判断标准化对儿童采用“拍肩呼叫”，婴儿采用“拍足底刺激”，同时观察是否有睁眼、肢体活动等反应。观察胸腹部运动，排除正常哭闹或抽泣干扰，若呼吸频率极低（10次/分）或呈不规则喘息，视为无有效呼吸。确保评估环境安全，避免因光线不足、衣物遮挡等影响判断，必要时移除厚重衣物以便观察。呼吸评估要点环境因素考量反应能力及呼吸状态评估

单人施救时，先拨打急救电话并开启免提，随后立即开始CPR；若有旁观者，明确分工（如一人呼叫120，另一人取AED）。团队协作中，指定专人记录时间、管理气道、轮换按压，确保高质量复苏不间断。儿童AED需配备儿科电极片，若无可使用成人模式；优先使用AED分析心律，避免因手动检查延误电击。AED到达后，遵循“开机-贴片-分析-电击”流程，电击后立即恢复CPR，直至专业救援到达。单人施救与团队协作AED使用优先级紧急呼叫与援助启动流程

胸外按压技术规范2.

两乳头连线中点法对于1-8岁儿童，需将单手掌根部置于两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），避开剑突，确保按压位置准确。婴儿则需使用两指（食指和中指）或双拇指环绕法置于连线中点正下方。解剖标志辅助定位通过触摸胸骨下端剑突上两横指或胸骨中下段1/3处作为参考，结合视觉确认两乳头连线中点，提高定位精确度。体位与平面要求患儿必须仰卧于硬质平面，操作者需保持手臂伸直，垂直于患儿胸壁，避免按压时体位偏移导致位置错误。按压位置精准定位方法

儿童按压深度需达到胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿约为4厘米，确保有效心脏泵血，但不超过6厘米以防肋骨骨折。深度标准按压频率需严格控制在100-120次/分钟，可通过节拍器或口头计数辅助维持节奏，避免过快或过慢影响复苏效果。频率要求按压与放松时间需相等，保证胸廓充分回弹，放松时手掌根部不离开胸壁，但完全释放压力以利于静脉回流。按压与放松比例双人复苏时，每5个循环（30:2比例）轮换按压者，避免疲劳导致频率或深度下降。多人协作调整按压深度与频率控制标准

完全释放压力每次按压后需彻底放松，允许胸廓自然回弹至原始位置，以维持心脏充盈，不可倚靠或部分施压于胸壁。观察回弹效果通过视觉和触觉确认胸廓是否完全回弹，若回弹不全需调整按压手法或力度，避免过度按压导致胸壁僵硬。避免干扰因素确保患儿背部支撑平面坚硬，衣物宽松，操作者手指不接触胸壁其他部位，防止回弹受阻或按压力量分散。胸廓充分回弹操作要点

开放气道操作标准3.

仰头提颏法适用场景作为首选方法用于无创伤史的普通患者，通过伸展颈部使下颌角与耳垂连线垂直地面，有效解除舌根后坠导致的气道梗阻。操作时需一手压前额一手抬颏部，避免压迫颏下软组织。无颈椎损伤患者当患者出现严重缺氧且推举下颌法无效时，即使存在潜在颈椎风险也应优先采用，因缺氧致死风险远高于颈椎损伤风险。需注意动作轻柔，头部后仰角度不超过30度。紧急缺氧抢救相比推举下颌法更易单人操作，尤其适用于急救人员不足时快速建立气道。可同步进行人工呼吸，提高心肺复苏效率。单人施救场景

01双手拇指置于下颌角，其余四指固定下颌支向前上方推举，保持头部严格中立位。需双肘支撑患者平面确保稳定性，避免任何侧屈或旋转动作。颈椎损伤患者02针对肥胖、颈部粗短或下颌活动受限患者，需加大推举力度使下齿列超过上齿列。可配合肩部垫高改善操作角度，必要时使用口咽通气道辅助。解剖结构特殊者03婴幼儿因头部比例大，仅需轻微前推下颌即可开放气道。操作者手指需避开喉结区域，防止压迫气管，同时监测胸廓起伏确认通气效果。儿童患者操作04在转运或长时间复苏中，需定期检查下颌位置防止滑脱。可结合绷带固定或器械支撑，但需每2分钟重新评估气道通畅度。持续气道维持推举下颌法特殊操作

条件允许时使用Magill钳夹取深部异物，或连接吸引器清除分泌物。使用口咽通气道需反向旋转通过舌根后正位固定，鼻咽通气道需润滑后沿鼻腔底部平行插入。器械辅助清除采用交叉手指法打开口腔，食指沿颊侧滑入钩取异物。固体异物需用拇指与食指夹取，液体分泌物用纱布缠绕手指擦拭，避免盲目探查导致异物深入。可视异物处理将婴儿俯卧于前臂