2025年10月住院医师规范化培训《骨科》练习题库+参考答案解析.docx

2025年10月住院医师规范化培训《骨科》练习题库+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肝癌的临床表现中，下列哪项表现提示属晚期？（）

A、乏力、腹胀

B、体重下降

C、食欲缺乏

D、肝区肿块

E、肝区疼痛

正确答案：D

答案解析：肝癌早期表现包括乏力、腹胀、厌食、消瘦、肝区疼痛，晚期表现包括肝区肿块等。

2.患者男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（）。

A、立即施行尿道修补

B、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

C、立即行尿道会师

D、立即以橡皮导尿管导尿并留置

E、立即以金属导尿管导尿

正确答案：B

答案解析：患者骑跨伤后出现排尿困难和尿道口滴血，可判断为尿道球部损伤，出现发热和阴囊肿大发绀，可判断为尿液外渗导致的感染发生，此时不应该进行导尿，应选择膀胱造瘘及引流解除症状。

3.证明病因假设最可靠的方法是（）。

A、现况调查

B、病例对照研究

C、队列研究

D、实验性研究

E、动物实验

正确答案：D

答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。

4.正常成年人股骨颈颈干角平均为

A、125°

B、120°

C、127°

D、140°

E、130°

正确答案：C

答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。

5.严重的髁间骨折可以伴随下列损伤，除外（）。

A、后交叉韧带损伤

B、左侧副韧带损伤

C、前交叉韧带损伤

D、右侧副韧带损伤

E、髋骨损伤

正确答案：E

答案解析：严重的髁间骨折可以伴随的损伤有：①软组织损伤：血管损伤，神经损伤，膝韧带损伤，如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、左侧副韧带损伤、右侧副韧带损伤；半月板损伤等。②骨组织损伤：胫骨平台骨折。因此答案选E。

6.腓总神经损伤会造成（）。

A、内翻垂足畸形

B、仰趾畸形

C、垂腕手

D、爪形手

E、猿手

正确答案：A

答案解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

7.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

A、胆道蛔虫症

B、壶腹周围肿瘤

C、先天性溶血性黄疸

D、急性病毒性肝炎

E、胆总管囊肿

正确答案：B

8.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A、有无休克表现

B、疝内容物有无血运障碍

C、有无肠梗阻症状

D、嵌顿疝是否为闭袢性

E、疝嵌顿的时间

正确答案：B

答案解析：嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。

9.一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A、咽后壁脓肿

B、外伤性寰椎脱位

C、自发性寰椎脱位

D、寰枢椎结核

E、寰枢椎畸形

正确答案：D

答案解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。

10.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是

A、炎症渗液刺激腹膜

B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动

C、梗阻部位以下肠管痉挛

D、梗阻部位肠管坏死

E、腹腔内脏神经受到刺激

正确答案：B

11.下列哪种断指易于修复（）

A、离心机绞伤

B、冲床冲伤

C、铡刀切伤

D、撕脱伤

E、车门挤伤

正确答案：C

12.下列哪一神经不是臂丛神经终末支

A、正中神经

B、桡神经

C、尺神经

D、肌皮神经

E、副神经

正确答案：E

答案解析：副神经为第十一对脑神经，不属于臂丛神经。

13.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期？（）

A、脂肪栓塞

B、创伤性关节炎

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、骨缺血性坏死

正确答案：A

答案解析：脂肪栓塞综合征是骨髓腔脂肪入血，栓塞末梢血管而出现的一系列症状。是骨折早期并发症。骨折晚期并发症包括：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④感染；⑤异位骨化；⑥创伤性关节炎；⑦关节僵硬；⑧急性骨萎缩；⑨缺血性骨坏死；⑩缺血性肌挛缩。

14.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好？（）

A、CT

B、MRI

C、B超

D、PET（正电子发射体层摄影）

E、IVU（静脉尿路造影）

正确答案：D

答案解析：泌尿系统肿瘤发生远处转移时，PET是目前诊断肿瘤远处转移最有效的检查手段。

15.下列哪项是目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法？（）

A、肋骨牵引

B、肌注药物镇痛

C、口服药物镇痛

D、肋