2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题（含答案解析）.docx

2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是

A、手法复位，功能位石膏固定

B、手术切开复位内固定，同时探查桡神经

C、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

D、手法复位外展支架固定

E、手法复位，小夹板外固定

正确答案：B

答案解析：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。

2.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因是（）。

A、细菌性心内膜炎

B、风湿热

C、外伤引起

D、心肌梗死后

E、先天性

正确答案：B

答案解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。

3.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是

A、小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点

B、偶有癫痫发作

C、主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状

D、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

E、都有头部外伤史

正确答案：E

答案解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

4.孕妇患急性肾盂肾炎时抗感染药物最适合的是（）。

A、半合成青霉素类

B、氨基糖苷类

C、磺胺类

D、喹诺酮类

E、头孢类

正确答案：A

答案解析：半合成的青霉素类药物属于广谱抗生素，共同的特点是对于孕妇没有致畸胎的作用，这种药物妊娠全过程都可以使用。

5.6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10/L，N90%，尿常规WBC＋＋/HP。下列可能性最大的是（）。

A、继发性急性肾盂肾炎

B、术后继发性肾脏出血

C、急性膀胱炎

D、继发性肾周感染

E、急性肾小球肾炎

正确答案：D

答案解析：男性患者40岁，因左肾结石行肾盂切开取石术，顺利取出结石，术后一周患者出现高热，可诊断患者为继发性肾周感染。A项，继发性急性肾盂肾炎的患者常见于泌尿系统感染。B项，继发性肾脏出血的患者一般不会出现高热。C项，急性膀胱炎的患者一般不会出现高热。E项，急性肾小球肾炎的患者一般发生于链球菌感染。

6.下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现？（）

A、下肢动脉栓塞

B、消瘦

C、荨麻疹

D、肺栓塞

E、晕厥

正确答案：D

答案解析：最常见的左房黏液瘤临床症状是由于房室瓣血流受阻引起。移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣瓣膜口，患者可发生昏厥，抽搐，甚或引致猝死。由于黏液瘤出血、变性、坏死，引起全身免疫反应，常有发热、消瘦、贫血、食欲差、关节痛、荨麻疹、无力、血沉增快，血清蛋白的电泳改变等表现。D项，因为黏液瘤多发于左心房，所以栓塞一般是体循环动脉栓塞，而不是肺循环栓塞。

7.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是

A、创伤性休克

B、原发性脑干损伤

C、小脑幕切迹疝

D、重型脑挫伤

E、枕骨大孔疝

正确答案：E

8.女性，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，活动度大。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是

A、乳腺纤维腺瘤

B、浆细胞性乳腺炎

C、乳腺脂肪坏死

D、乳腺囊性增生

E、乳腺癌

正确答案：A

9.肾结核的初期X线表现特征是

A、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

B、多个肾盏消失

C、肾区弥漫性钙化

D、空洞形成

E、肾显影变淡或不显影

正确答案：A

10.破伤风的诊断要点中，不包括

A、高热及喷射状呕吐

B、强光、声响等刺激可诱发抽搐发作

C、有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史

D、早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状

E、典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张

正确答案：A

11.关于胸6～12脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。

A、上、中、下腹壁反射消失

B、腹内斜肌、腹横肌瘫痪

C、剑突水平、肋下、脐、下腹部和腹股沟感觉存在

D、双下肢瘫痪

E、中、下段腹直肌丧失收缩功能

正确答案：C

答案解析：第六胸脊髓受伤时为剑突水平，第七、第八胸脊髓为肋下，第九胸脊髓为上腹部，第十胸脊髓平脐，第十一胸脊髓为下腹部，第十二胸脊髓为腹股沟。故相应部位均出现感觉障碍