输血反应应急预案.docxVIP

输血反应应急预案

输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的与输血相关的不良反应。为了有效应对输血反应，保障患者的生命安全，特制定本。

应急组织机构及职责

应急指挥小组

由医院分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务科科长、护理部主任、输血科主任等。其主要职责是全面指挥和协调输血反应的应急处理工作，决定启动和终止应急预案，调配医院的人力、物力资源，与上级卫生行政部门及相关机构进行沟通和协调。

应急处理小组

由临床科室主任、护士长及相关医护人员组成。负责对输血反应患者进行现场急救和处理，及时报告患者的病情变化，执行应急指挥小组的决策和指令。

检验监测小组

由输血科、检验科专业技术人员组成。负责对输血反应相关的血液标本进行检测和分析，查找输血反应的原因，为临床治疗提供科学依据。

后勤保障小组

由总务科、设备科等部门人员组成。负责保障应急处理过程中的物资供应、设备维修等后勤支持工作。

输血反应的监测与报告

监测

临床医护人员在输血过程中应密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤黏膜情况、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。输血开始前15分钟内，应每5分钟观察一次患者的情况；15分钟后，可根据患者情况适当延长观察间隔时间，但至少每30分钟观察一次。

报告

一旦发现患者出现输血反应的症状和体征，医护人员应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并报告值班医生和护士长。值班医生应及时对患者进行评估和诊断，判断输血反应的类型和严重程度。同时，护士长应立即报告科室主任和输血科，并填写《输血反应报告表》。

科室主任接到报告后，应及时组织医护人员进行抢救和处理，并在1小时内报告医务科和护理部。输血科接到报告后，应立即对输血反应相关的血液标本进行检测和分析，并在2小时内将检测结果反馈给临床科室。医务科和护理部接到报告后，应及时组织相关专家进行会诊，指导临床科室进行治疗和处理。

常见输血反应的应急处理措施

发热反应

1.症状表现：多在输血开始后15分钟至2小时内发生，患者突然出现寒战、高热，体温可升至38℃-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。

2.处理措施

-立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

-给予患者保暖，可加盖毛毯、使用热水袋等，但要注意防止烫伤。

-遵医嘱给予解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

-密切观察患者的生命体征和病情变化，每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，并记录。

-将剩余血液及输血器送输血科进行检测，查找发热反应的原因。

过敏反应

1.症状表现：轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等；中度过敏反应可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇、舌等部位肿胀；重度过敏反应可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等，危及患者生命。

2.处理措施

-立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

-轻度过敏反应者，可遵医嘱给予抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等。

-中度过敏反应者，除给予抗组胺药物外，还应遵医嘱给予糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。同时，密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难，可给予吸氧。

-重度过敏反应者，应立即进行抢救。首先，让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；立即皮下注射肾上腺素0.5-1mg，必要时可每隔15-30分钟重复注射一次；遵医嘱给予糖皮质激素、血管活性药物等进行抗休克治疗；如有喉头水肿，应立即行气管切开或气管插管，以保证呼吸道通畅。

-将剩余血液及输血器送输血科进行检测，查找过敏反应的原因。

溶血反应

1.症状表现：急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，患者突然出现寒战、高热、头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐、酱油色尿等症状，严重者可出现休克、急性肾衰竭等并发症。慢性溶血反应多在输血后数天至数周内发生，患者可出现黄疸、贫血、网织红细胞增多等症状。

2.处理措施

-立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

-严密观察患者的生命体征和病情变化，每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，并记录。同时，观察患者的尿量、尿色变化，准确记录出入量。

-遵医嘱给予患者碱化尿液，可静脉滴注5%碳酸氢钠溶液，以防止血红蛋白在肾小管内沉积，保护肾功能。

-给予患者吸氧，维持呼吸功能。如有休克，应立即进行抗休克治疗，遵医嘱给予血管活性药物、补充血容量等。

-立即采集患者的血标本，送检验科进行血常规、血型鉴定、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验等检查，以明确