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护理专业临床急救考核模拟试题

引言

临床急救是护理工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与预后。扎实的急救理论知识、娴熟的操作技能以及快速的应急反应能力，是每一位护理人员必备的核心素养。为帮助护理同仁更好地巩固急救知识，熟悉考核情境，提升实战能力，特精心选编以下临床急救考核模拟试题。本试题注重理论与实践的结合，力求贴近临床实际，希望能为大家的学习与备考提供有益的参考。

模拟试题

案例一：心搏骤停

病例摘要：患者，男性，约五十岁，在病房走廊行走时突然倒地，呼之不应，面色青紫。作为当班护士，你恰好路过。

提问：

1.你首先应采取的措施是什么？请简述判断过程。

2.若确认患者发生心搏骤停，接下来你将如何实施基础生命支持（BLS）？请按顺序描述关键步骤及要点。

3.在进行胸外心脏按压时，如何确保按压的有效性？若按压过程中患者呕吐，应如何处理？

4.若现场有除颤仪（AED），何时应使用？简述其基本操作流程。

案例二：急性心肌梗死

病例摘要：患者，女性，六十余岁，因“持续性胸骨后压榨样疼痛半小时”入院。既往有高血压病史。入院时：神志清楚，痛苦面容，血压150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。心电图示：ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高。

提问：

1.结合患者临床表现及心电图，该患者最可能的诊断是什么？此类患者常见的护理问题有哪些（至少列出三项）？

2.针对该患者的急性疼痛，作为护士应立即采取哪些护理措施？

3.简述对此类患者进行病情观察时，应重点监测哪些指标？若患者出现心律失常，如室性早搏二联律，护士应如何处理？

案例三：过敏性休克

病例摘要：患者，男性，三十岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注某抗生素。输液约十分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、冷汗，随即意识模糊。查体：血压测不出，脉搏细速，全身皮肤可见荨麻疹。

提问：

1.该患者最可能发生了什么紧急情况？其发生的主要机制是什么？

2.一旦发生上述情况，急救的首要措施是什么？随后应立即给予哪些关键的药物治疗及护理措施？

3.在抢救过程中，如何密切观察患者的病情变化？列举至少三项需要重点记录的内容。

案例四：气道异物梗阻

病例摘要：患儿，男性，三岁，在进食果冻时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、呼吸困难，双手呈“V”字形紧扣颈部，不能说话。

提问：

1.根据患儿表现，判断其发生了何种急症？简要说明判断依据。

2.作为现场施救的护士，你将立即采取何种急救手法？请详细描述操作步骤及注意事项。

3.若经过上述急救后，患儿梗阻未解除且出现意识丧失，下一步应如何处理？

案例五：多发伤

病例摘要：患者，男性，四十岁，因车祸致全身多处受伤，120急救送入急诊科。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.5℃，P120次/分，R26次/分，BP80/50mmHg。头部可见创口，有活动性出血；左侧胸廓饱满，呼吸音减弱；腹部膨隆，压痛明显；左下肢畸形，活动受限。

提问：

1.针对该多发伤患者，急诊护士在进行初始评估时，应遵循的首要原则是什么？简述其核心内容。

2.在患者生命体征尚未平稳前，护士应优先处理哪些危及生命的伤情？（至少列出两项，并简述理由）

3.简述在快速扩容抗休克治疗过程中，护士应重点观察哪些指标以评估治疗效果及病情变化？

参考答案与解析（要点）

案例一：心搏骤停

1.首先措施与判断过程：

*立即拍打并呼喊患者，判断意识。

*同时观察有无自主呼吸及颈动脉搏动（触摸颈动脉，观察胸廓起伏，时间5-10秒）。若无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心搏骤停。

2.基础生命支持（BLS）步骤及要点：

*呼叫急救团队并获取AED：立即呼喊求助，指定人员拨打急救电话并取AED。

*胸外心脏按压（C）：患者仰卧于坚实平面，解开衣领腰带。按压部位：胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。按压手法：双手掌根重叠，手指交叉互扣，双臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力按压。按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。按压频率：____次/分。按压与放松比：1:1，放松时手掌不离开胸壁。

*开放气道（A）：清除口中异物和呕吐物。采用仰头抬颏法（无颈椎损伤时）开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

*人工呼吸（B）：捏紧患者鼻翼，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒），观察胸廓起伏。每按压30次，进行2次人工呼吸。如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员接管。

3.确保按压有效性及呕吐处理：

*有效性判断：按压时能触及颈动脉搏动；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；瞳孔由大变小，对光反射恢复；自主呼吸恢复。

*呕吐处理：立即将患者头偏向一