动脉血气标本采集技术操作考核评分标准.docVIP

动脉血气标本采集技术操作考核评分标准

项目

分值

评分内容

得分

备注

操

作

前

准

备

20分

评估：核对执行单、标本标签（2分）；评估患者病情、凝血功能、体温及氧流量（口述）（2分）；评估环境安静、整洁、光线充足（1分）

核对解释：解释动脉采血目的和方法并取得合作（2分）；评估采血部位皮肤的完整性及动脉搏动情况（2分）；如为桡动脉穿刺，则须评估穿刺部位侧支循环情况（Allen试验）（4分）

护士：洗手、戴口罩（1分）；

用物：治疗车上层：标本登记本、检验单、基础治疗盘(内有复合碘消毒液、棉签)、动脉采血器、无菌手套、治疗巾、弯盘、小枕、快速手消毒剂（每项0.5分）；

治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒；（每项0.5分）

患者：根据病情取合适体位（1分）

操

作

过

程

70分

再次核对：携用物至床旁，查对患者及腕带信息(2个以上查对点)，告知患者，取得合作（2分）

皮肤消毒：协助患者取舒适体位，手掌向上，手指自然放松，垫小枕，铺治疗巾（2分）；

定位：选择动脉，以桡动脉搏动最明显处为穿刺点（距腕横纹上方约1～2cm）（3分）；

消毒穿刺部位皮肤至少2次，直径≥8cm，待干（3分）；

回抽血气针针栓至所需要的血标本量位置（2分）；

消毒手指（非持针手示指及中指第1、2指节掌面及双侧面）两次，待干（3分）

动脉穿刺：消毒后的示指和中指触摸穿刺部位动脉搏动最明显处（2分）；

另一手持动脉采血器，针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈30°～45°角缓慢穿刺（6分）；

缓慢进针至出现鲜红色回血（避免误采静脉血）（6分）

血标本采集：穿刺成功后，血液自动充盈至采血器预设位置后拔针，同时立即将动脉采血器针头斜面刺入无菌胶塞（5分）；

拔针后立即用无菌棉球或纱布块按压穿刺点至少3～5min，直至不出血为止（4分）；

去除针头弃入锐器盒，确认血气标本中无气泡（4分）；

封闭动脉采血器（4分）；

充分混匀血标本（轻柔颠倒5次，手搓5s）（5分）；

粘贴标签并记录体温及吸氧流量（4分）；

核对患者、标本标签（2分）；

口述：标本立即送检（置于标本转运箱内）（2分）；

观察穿刺处有无出血/皮下血肿（3分）；

告知注意事项，进行健康指导（4分）

整理记录：取舒适体位，整理床单位及用物（2分）；洗手，记录（2分）

操

作

后

10分

人文关怀：注意保护患者安全和职业防护（2分）

关键环节：沟通有效、充分体现人文关怀（2分）；正确查对无误（2分）；无菌观念强（2分）；操作规范熟练，安全有效（2分）

时间

10分钟

总分

100分