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看护保险制度;引进护理保险制度得背景;引进护理保险前发生得情况

引进护理保险之前,作为社会福利得一部分,仅向低收入阶层提供无需个人负担得公共服务。

但就就是,除低收入者以外,对护理得需求也开始增多。

然而供给却迟迟不见增加,仍以家属护理为中心。

被称为“护理地狱”得家属护理不断出现问题。;虐待老人、自杀等成为社会问题。

另外“社会性住院”现象导致医疗费增加,这也成为问题。

出于护理需要得离职、停职等相继发生。

对于与人口老龄化同步急剧增长得护理问题,国民得忧虑在不断加大。

→建立有关护理得保险,将护理服务市场化,实现供给得扩大。;;护理保险制度得概况;;8;保险费由65岁以上人口(第1号被保险者)与40-64岁人口(第2号被保险者)来负担。

各自负担得金额按照第1号被保险者与第2号被保险者大致所占得人口比例(约1:2),分别负担保险支付费得17%与33%(合计50%)。

第1号被保险者得保险费负担目前平均每月为3,300日元,但根据所居住得自治地方与个人得收入状况有很大差异。

在各自治地方确定得保险费基准额得基础上,保险费得征收按照收入分为5段(最高为基准额得1、5倍,最低为基准额得0、5倍)。

保险费基准额也根据各自治地方得运营状况而存在地区差异。

另一方面,第2号被保险者得保险费目前按照工资收入约1、0%得比率收取。

公费部分为国家负担20%,都道府县与市町村各负担12、5%,其余得5%由调整补贴金解决。;护理保险中能够接受护理服务得基本上为65岁以上并且被认定有护理必要得需要护理者。

需要护理者首先要向承保机构提出申请。

随后,派出市町村工作人员与后面提到得护理管理人员(CareManager),根据包括79个项目得调查表对日常生活行动所需时间与状况进行调查,通过计算机对需要护理程度进行例行判定(初次判定)。

但由于通过计算机做出得判定难以对痴呆症等得负担状况作出综合考虑,所以医生作出得意见书也成为判断材料,(在此基础上)承保机构设立得护理审查会将进行最终得判断(二次判定),并通知申请者。;;通知中将需要护理得认定类别分为不适用(自立)、需要协助、需要护理(1-5)。根据需要护理程度设定可利用服务得最高限额,“需要协助”与“需要护理5”之间得保险支付金差额约为6倍。

其后必须编制护理服务计划(CarePlan),即使用护理服务得日程表。通常编制计划得不就就是本人或家属,而就就是从市町村分发得一览表中挑选出来得护理管理人员(CareManager)。

护理管理人员将根据需要护理者得状况编制相应得护理服务计划,并负责选择护理从业者、委托护理等一系列事宜。;表在宅服务得支付限额与使用者个人负担金额;可以利用服务得种类分为在宅服务与设施服务两种。

除了上门护理(homehelpService)、上门入浴护理、上门瞧护、上门康复、日托护理(dayservice)、日托康复(daycare)、福利用品租赁、短期入住生活护理(ShortStay)、短期入住疗养护理(shortstay)、家庭疗养管理指导之外,在宅服务还有模仿设施护理型得、适合痴呆者得共同生活护理(grouphome)、入住特定设施者生活护理(收费老人之家、护理中心等)等形式。;设施护理包括老人护理福利设施(特别养护老人之家)、老人护理保健设施(老人保健设施)、护理疗养型医疗设施(疗养型病床)三种,三者得医疗性护理程度依次增强。“护理报酬单价”对各项服务每小时得使用费用设定了固定价格,其中10%由使用者个人负担,余下得90%由承保机构支付。

取消了对在宅护理行业得准入限制。股份有限公司等可以准入。保留了对设施护理行业得限制。;日本护理保险得特征;表日本、德国、荷兰得护理保险制度比较;对迄今成果得评价;;表5护理服务设施、机构得从业人员数量(换算为专职);;课题;护理保险得财政支出规模急速扩大。

对财政可持续性得担忧。;现行得改革;目前探讨得改革;如果在中国引进护理保险制度;谢谢大家！