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噎食的抢救流程
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
初始响应步骤
01
识别噎食症状
03
海姆里克急救法执行
04
特殊人群处理
05
后续抢救措施
06
预防与教育要点
识别噎食症状
01
突然剧烈咳嗽或呛咳
受害者可能在进食或饮水时突然出现剧烈咳嗽，表现为面部涨红、呼吸急促，这是气道部分阻塞的典型反应。
无法说话或呼吸困难
意识状态改变
常见临床表现
受害者可能在进食或饮水时突然出现剧烈咳嗽，表现为面部涨红、呼吸急促，这是气道部分阻塞的典型反应。
受害者可能在进食或饮水时突然出现剧烈咳嗽，表现为面部涨红、呼吸急促，这是气道部分阻塞的典型反应。
心脏病发作通常伴随胸痛、冷汗和放射性疼痛，而噎食者多有明确的进食史且以呼吸窘迫为主症，心电图检查可辅助鉴别。
与心脏病发作鉴别
哮喘患者多有既往病史，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音，而噎食者多为吸气性呼吸困难且发病突然，听诊可发现气道高调喘鸣音。
与哮喘急性发作区分
癫痫发作时可能出现咬舌、四肢抽搐，但不会出现特征性窒息手势，且发作后多有意识朦胧期，而噎食者意识障碍与缺氧直接相关。
与癫痫发作区别
与其他急症区分
受害者意识评估
清醒状态评估
轻拍受害者双肩并大声呼唤，观察其能否应答或做出肢体反应，清醒者可能主动配合抢救措施如海姆立克手法。
昏迷状态判断
抢救过程中需持续观察受害者瞳孔大小、对光反射及肌张力变化，这些是评估脑缺氧程度的重要指标。
若受害者无自主呼吸、颈动脉搏动消失且瞳孔对光反射迟钝，需立即启动心肺复苏（CPR）流程，同时呼叫急救系统。
意识变化监测
初始响应步骤
02
鼓励自主咳嗽
首先确认患者是否清醒并能自主咳嗽，若患者能够发出声音或咳嗽，说明气道未完全阻塞，应鼓励其继续咳嗽以尝试排出异物。
评估患者意识状态
让患者保持上半身略微前倾，用手支撑膝盖或桌面，以增加腹压并提高咳嗽效率，同时避免因紧张导致呼吸紊乱。
指导正确咳嗽姿势
在患者自主咳嗽期间，切勿拍背或进行其他干预，以免异物移位至更深部位，加重气道阻塞风险。
避免干扰性操作
01
02
03
背部拍击技术
体位调整与手法规范
施救者站于患者侧后方，一手支撑其胸部，另一手掌根部在患者肩胛骨之间快速、有力地进行5次拍击，利用震动促使异物松动。
特殊人群注意事项
针对婴幼儿，需将其俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，再用两指实施拍击，确保动作轻柔且精准。
力度与频率控制
拍击需短促且方向朝上，避免过度用力导致肋骨损伤，每次拍击后观察患者反应，若异物未排出则重复操作。
明确呼救内容
在等待救援期间，施救者需持续观察患者唇色、呼吸及意识变化，若出现心跳骤停，需立即切换至心肺复苏流程。
持续监测生命体征
团队协作分工
多人救援时需分配角色，如一人负责拍击或腹部冲击，另一人准备记录急救时间及患者反应，提高抢救效率。
立即指定现场人员拨打急救电话，清晰说明患者年龄、窒息症状及当前抢救措施，确保急救人员携带必要设备（如喉镜、吸引器）到场。
紧急呼叫启动
海姆里克急救法执行
03
施救者站位要点
施救者应站在患者身后，两脚分开与肩同宽，保持身体稳定，确保在施力时不会因重心不稳而失去平衡。
站立位置选择
施救者需将胸部紧贴患者背部，以便更好地感知患者的状态变化，同时确保冲击力能有效传递至患者腹部。
身体贴近患者
若患者身高与施救者差异较大，施救者可通过微屈膝盖调整自身高度，使手臂能准确环抱患者上腹部。
膝盖微屈调整高度
腹部冲击标准姿势
身体联动机制
实施冲击时应利用全身力量，通过腰部扭转带动上肢发力，而非单纯依靠手臂力量，确保冲击效果最大化。
手部定位方法
施救者一手握拳，拇指侧朝向患者腹部，拳眼置于肚脐上方两横指处，避开胸骨末端和肋骨下缘，防止造成内脏损伤。
包覆手法规范
另一手需完全包覆握拳手，形成稳固的施力支点，双手同时向内上方快速发力，产生足够的冲击压力。
力度的控制技巧
首次冲击使用中等力度（约50-70N），若未奏效可逐步增加至100N，但需避免超过120N以防肋骨骨折。
分层施力原则
每次冲击后需立即观察患者反应，若异物未排出且患者仍有意识，应在2秒内准备下一次冲击，形成有节奏的施救循环。
动态反馈调整
对孕妇或肥胖者应采用胸部冲击法，将拳眼置于胸骨中段；婴幼儿则需改用两指冲击法，力度控制在成人1/3强度。
特殊人群适配
特殊人群处理
04
婴儿急救差异
对于婴儿噎食，应采用背部拍击与胸部按压交替进行的方式。将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间快速拍击5次，随后翻转婴儿仰卧，在两乳头连线中点下方进行5次胸部按压，循环操作直至异物排出。
背部拍击与胸部按压结合
婴儿腹部肌肉和器官发育不完善，海姆立克急救法中的腹部冲击可能造成肝脾损伤，因此需严格采用适合婴儿的背部拍击和胸部按压技术。
避免腹部
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