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2025年护士述职工作总结

2025年，我在医院党委、护理部及科室主任的领导下，以“患者安全、质量提升、团队协同、科研创新”为主线，将《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》与医院“十四五”战略深度融合，围绕“三转变三提高”目标，把“以患者为中心”的理念落到每一次评估、每一次操作、每一次交接、每一次健康教育里。全年出勤312天，夜班118个，加班时长432小时，护理患者1876人次，其中重症患者312人次，术后患者556人次，平均年龄68.4岁，合并3种以上慢性病者占47.8%。现将全年工作、学习、科研、教学、管理、人文六个维度汇报如下：

一、临床护理：把规范做成习惯，把习惯做成标准

1.质量指标

全年责任床位护理不良事件“零”发生；给药错误“零”记录；跌倒坠床发生率0.08‰，较去年同期下降42%；院内获得性Ⅲ期及以上压力性损伤“零”新发；VTE风险评估率100%，物理预防落实率98.7%，药物预防依从性96.2%；中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）0例，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.15‰，较基准线下降55%；术后48小时疼痛NRS≥4分患者控制在3.1%，较去年下降38%；患者满意度97.6分，同比提升2.3分，其中“护士耐心倾听”单项满分率92%。

2.精准护理

（1）建立“五色风险腕带+床尾风险雷达图”双标识系统，将ADL、Braden、Morse、NRS2002四项评分可视化，医生、护士、康复师、家属一眼识别风险等级，全年节省交接时间累计86小时。

（2）针对肿瘤化疗患者，牵头制定《化疗药物外渗处置SOP》，将冰敷、解毒、抬高、环形封闭四步法做成口袋卡片，护士平均处置时间由11分钟缩短到4.5分钟，患者外渗后组织坏死“零”发生。

（3）对78岁合并心衰、糖尿病的髋关节置换患者，采用“围术期液体精准管理表”，将晶体、胶体、口服量、尿量、引流量、隐性失水六类数据每2小时录入系统，算法自动提醒“容量过负荷”红线，术后第3天BNP由842pg/ml降至312pg/ml，提前2天转出ICU。

3.重症守护

全年护理ECMO患者11例，最长运转时间47天。自制“ECMO管路角度固定器”获国家实用新型专利，将管路弯折发生率由12%降至0；创建“ECMO联合CRRT液体平衡表”，把滤出量、置换量、超滤量、尿量、引流量、口服量六类数据整合为“净平衡曲线”，医生据此调整抗凝策略，患者24小时液体平衡误差50ml。对其中3例合并急性肾损伤患者，采用“枸橼酸局部抗凝+钙离子动态监测”方案，滤器使用寿命由22小时延长至68小时，节省耗材费用4.7万元。

4.疼痛与舒适

开展“无痛病房”2.0版，将多模式镇痛前移到术前访视。对68例腰椎融合患者，术前1晚给予普瑞巴林75mg口服，术中使用罗哌卡因切口浸润+术后24小时持续股神经阻滞，患者首次下床时间由48小时提前到18小时，平均住院日缩短2.1天。创建“疼痛音乐疗法”库，将60-80BPM的轻音乐按“诱导-维持-唤醒”三阶段剪辑，患者NRS下降均值1.8分，节约镇痛药剂量23%。

5.人文细节

为失语重症患者设计“需求转盘”，将喝水、疼痛、排便、想见家人等8种需求做成图标，指针指向即可表达，使用后患者焦虑评分（SAS）由58分降至42分；为阿尔茨海默老人制作“记忆相册”，把青年照片、家人留言制成钥匙扣，夜间激越发生率下降35%。

二、教学培训：让知识流动起来

1.分层培训

（1）新入职护士：采用“2+4+6”模式，即2周基础、4周专科、6周独立值班，出科考核通过率100%，其中静脉输液一次穿刺成功率由85%提升到96%。

（2）3年内护士：开设“夜班加油站”30场，利用22:00-23:00碎片时间，采用“病例接龙”方式，现场抽题、现场演练、现场点评，累计培训276人次，夜班应急处置时间缩短28%。

（3）专科护士：举办“CRRT、ECMO、静疗、糖尿病、伤口造口”五类高级研修班，全省招生，线下+线上混合，考核通过率98%，学员返岗后开展新技术57项。

2.情景模拟

将“高钾血症致心脏骤停”做成VR脚本，护士戴上头盔即可在虚拟ICU完成“识别-呼救-补钙-降钾-复苏”全流程，训练后护士首次电除颤时间由195秒缩短到87秒；与急诊科联合开展“创伤大出血”团队演练，采用“红、黄、绿、黑”四色标签，模拟批量伤员分诊，护士预检分诊准确率由78%提升到96%。

3.临床带教

全年带教护理实习生124人，本科占72%，采用“1+1+1”导师制，即1名实习生配1名临床导师+1名科研导师，完成小讲课128次，操作示范972次，实习生满意度99.2分，留院签约率38%。指导学生在“全国