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骨外科引流护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03术前术后护理准备04术中操作规范05并发症风险防控06康复期管理策略01引流技术概述

01引流技术概述PART

定义与基本目的引流定义将体内积存的脓、血、液体等通过特定管道排出体外。01引流目的清除体内异物，减少感染风险，促进伤口愈合，提高手术成功率。02

常见引流类型分类被动引流包括开放式引流、封闭式引流和负压引流等，利用体内压力或外部负压将液体排出。01主动引流通过手术等方法在体内放置引流管或引流条，利用虹吸原理或主动负压吸引将液体引出体外。02综合性引流结合多种引流方式，如负压吸引与灌洗等，以达到更好的引流效果。03

临床应用机制通过引流将手术部位的渗出物、脓液等及时排出，保持创面清洁，促进愈合。创面处理预防并发症辅助治疗通过引流降低体内积聚的液体压力，减少感染风险，预防并发症的发生。在某些手术中，如骨折内固定手术、关节置换手术等，引流可用于辅助治疗，促进患者康复。

02适应症与禁忌症PART

创伤性骨损伤适应症骨折或骨裂包括开放性或闭合性骨折，以及伴有明显移位的骨裂。骨关节脱位如髋关节脱位、肩关节脱位等，需进行复位引流。软组织损伤与骨折或脱位相关的严重软组织损伤，如肌肉撕裂、肌腱断裂等。血肿或渗出液积聚骨折端或软组织内血肿较大，或关节腔内渗出液积聚，需要引流。

局部脓肿骨组织或周围软组织出现脓肿，需切开引流。01骨髓炎感染性骨髓炎，需通过引流排除脓液和坏死组织。02伤口感染骨折手术后伤口感染，需拆除部分缝线进行引流。03慢性骨髓炎病程较长，骨质破坏明显，需长期引流和抗生素治疗。04感染性病灶引流标准

禁忌症类型及判断依据凝血功能障碍患者存在凝血功能异常，如血友病等，容易出血不止，不适宜引流重心、肺、肾功能不全患者病情危重，难以承受引流手术带来的创伤。局部皮肤感染引流部位皮肤有感染、破溃或皮疹等，可能增加感染风险。神经受损或感觉异常引流部位神经受损或感觉异常，可能导致引流不畅或误伤重要组织。

03术前术后护理准备PART

患者体征评估要点生命体征密切观察患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，确保患者稳定。01疼痛评估评估患者疼痛部位、性质、程度，以及疼痛对手术和康复的影响。02伤口情况检查伤口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，确保伤口清洁。03引流管情况观察引流管的通畅程度、引流物的性质和量，以及引流口周围皮肤情况。04

器械与敷料预检流程器械准备敷料准备消毒与灭菌器械与敷料清点检查手术所需器械是否齐全、功能是否完好，确保手术顺利进行。根据手术部位和性质，准备适宜的敷料，确保术后伤口得到妥善保护。严格按照消毒和灭菌流程处理手术器械和敷料，防止交叉感染。在手术前后清点手术器械和敷料数量，确保无遗漏。

心理干预与健康教育心理干预疼痛管理教育健康教育出院指导了解患者心理需求，提供心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪。向患者及家属传授术后康复知识，包括饮食、运动、伤口护理等方面的注意事项。教育患者如何正确评估和表达疼痛，以及如何使用镇痛药物和物理疗法缓解疼痛。为患者提供详细的出院指导，包括复诊时间、用药指导、康复锻炼等方面的内容，确保患者顺利康复。

04术中操作规范PART

术前消毒对手术部位进行严格消毒，确保手术区域无菌。穿戴手术衣和手套手术团队成员需穿戴无菌手术衣和手套，避免污染手术部位。手术器械无菌处理手术器械需进行灭菌处理，并在手术过程中保持无菌状态。无菌操作实施步骤

引流管放置位置选择引流管放置原则应根据手术部位和引流需要，选择合适的放置位置。01引流管固定放置后需固定引流管，避免脱落或移位。02引流管口处理确保引流管口周围皮肤清洁，防止感染。03

负压装置连接检测根据手术需要选择合适的负压装置。负压装置选择检查负压装置是否完好，管道是否通畅。连接前检查连接后需进行测试，确保负压装置工作正常，引流效果良好。连接后测试

05并发症风险防控PART

局部感染症状监测体温监测定期测量患者体温，及时发现感染征象。03关注引流物的颜色、性质和量，如发现异常应及时报告医生。02分泌物变化红肿热痛密切观察引流口周围是否出现红肿、热痛等感染症状，及时采取措施。01

引流管堵塞处理方案检查引流管是否扭曲、压迫或堵塞，及时纠正。堵塞原因排查冲洗引流管更换引流管使用无菌生理盐水冲洗引流管，保持管道通畅。如堵塞严重无法疏通，需及时更换新的引流管。

意外脱管应急措施脱管原因评估评估脱管原因，包括患者躁动、固定不牢等。01紧急处理立即用无菌敷料覆盖引流口，防止感染，并通知医生。02密切观察观察患者生命体征及伤口情况，如有异常及时处理。03

06康复期管理策略PART

引流效果动态观察密切观察引流液体的颜色、透明度、量和性状，及时记录并报告异常情况。引流液体